A Halottak Napja sokban különbözik naptári „piros betűs” társaitól, ő maga nincs is pirossal jelezve, csak az előestéjeként felfogható Mindenszentek. A halálhoz valóban jobban illik a gyász színe. A temetőkben ilyenkor megjelenők sokfajta érzéssel állnak a síroknál, a szomorúság mellett gyakran az elhunyt életének derűs eseményei is előkívánkoznak az emlékezetből, ezek felemlítésével tompítják a fájdalmat, a hiányt a családtagok, a jó barátok.

Vajon a drog miatt meghaltakat is így gyászolják?

Ez nagyon keserű dolog. Egy gyermek elvesztése – legyen az bármilyen korú – akkor is szinte feldolgozhatatlan veszteség – ha az a szülőknek fel nem róható módon, például baleset, betegség miatt következett be, ilyenkor is gyakori az egymás vádolása, ugyanígy az önvád, a „nem tettem meg mindent” érzése.

Nem egyszer a halott ellen fordulnak az érzelmek, mert miatta tönkrement a házasság, szétesett a család, vagy ha együtt is maradt, örökre rátelepszik a keserűség, a szégyen érzése, a düh amiatt, hogy mások előtt el kell titkolni az igazi halálokot, vagy hosszan magyarázkodni. (Ennél dühösebbek már csak azok lehetnek, akiknek hozzátartozójának halálát valamilyen módon egy drog hatása alatt lévő személy okozta.) Nehéz így emlékezni.

Egyre többen vannak, akik sajátos módon kerülik el ezt az életre szóló csapdát. Nem eltitkolják, hanem nyilvánosság elé tárják milyen tragédiát okozott családjukban a drog, egyénileg vagy valamely drogmegelőzési szervezet segítségével figyelmeztetnek, tanácsot adnak sokaknak, hogy elkerüljék az ő sorsukat. Ők így gyászolnak, nem csak a Halottak Napján.

írta: Hollósi György 

Az elhízás, túlsúly nem betegség. A túlsúlynak több oka lehet. A rendellenes táplálkozási szokások mellett milyen biológiai háttere lehet? Milyen konfliktusok idéznek elő olyan jelenségeket, amiknek túlsúly a következménye?

vimeo 

"Először 1 évvel ezelőtt egy buli után jött rám, hogy teljesen kilátástalan az életem, megbuktam az iskolában is, elvesztettem a régi barátaimat. Sokszor sírtam, de ezt senki nem tudta. Úgy éreztem, ez nekem nem élet, csak szenvedés. Hazaérve bevettem 50 db nyugtatót. A szüleim rám találtak, bevittek a sürgősségire, gyomormosás, infúzió, pszichiátria. Pár hónappal később szakítottam a barátommal, egy zacskót húztam a fejemre és szigetelőszalagot tekertem a nyakamra."  

Azok a fiatalok, akik 18 éves koruk előtt rászoknak a marihuána fogyasztására, tartós károsodást okozhatnak maguknak intelligenciájukban, memóriájukban és figyelmi képességeikben - állapították meg brit és amerikai kutatók hosszú távú tanulmányukban.  

 A nemzetközi kutatócsoport úgy találta, hogy a 18 éves kor előtti rendszeres marihuánahasználatnak neurotoxikus hatása lehet, de a szer 18 év feletti jelentős mértékű használata a vizsgálat eredménye szerint kevésbé káros az agyra.

Terrie Moffitt kutatásvezető, a King's College London professzora úgy véli, hogy a tanulmány kiterjedtsége és hosszúsága - a mintegy 1000 ember csaknem 40 éves koráig tartó követése - súlyt ad az eredménynek.

"Olyan különleges a tanulmány, hogy (eredménye alapján) meglehetősen biztos vagyok benne, hogy a kannabisz biztonságos a 18 évesnél idősebb agynak, de kockázatos a 18 évesnél fiatalabb agynak" - foglalta össze a szakember.

A kutatás másik vezetője Madeleine Meier volt, az amerikai Duke Egyetem munkatársa, akivel együtt Moffitt összesen 1037 új-zélandi ember adatait elemezte, akik valamennyien 1972-1973-ban születtek. A bevont önkéntesek 96 százaléka egészen mostanáig résztvevője maradt a tanulmánynak, 13 és 38 éves koruk között öt alkalommal kérdezték ki őket marihuánafogyasztásukról.

A résztvevőkkel 13 és 38 éves korukban részletes pszichológiai és kognitív teszteket is végeztettek. Úgy találták, hogy azok, akik kamaszként makacsul kitartottak a marihuána használata mellett, valamennyi teszten rosszabbul teljesítettek. Ugyanezeknél az embereknél memória- és figyelemzavar is gyakrabban jelentkezett, intelligenciahányadosuk (IQ) pedig 13 és 38 éves koruk között átlagosan 8 pontot csökkent.

"Azok a vizsgálati alanyok, akik felnőtt korukig, agyuk teljes kialakulásáig nem használtak marihuánát, nem mutattak hasonló mentális hanyatlást" - tette hozzá Moffitt. 

Dr. portál 

Elég nagy felzúdulást okozott, hogy Józsefváros december 31-i hatállyal felmondta az együttműködést a drogosoknak steril tűket osztó Kék Pont Alapítvánnyal. A sajtó egy része és négy civil szervezet országos üggyé igyekezett dagasztani a Magdolna utcai tűcsereprogram továbbélésének ügyét. Dávid Ferenc, a Kék Pont alapítvány projektvezetője egyenesen AIDS-robbanást jósolt egy-két éven belül. Valójában kit is fenyeget veszély, és milyen mértékben? Tisztázó kérdéseinkre dr. Ujhelyi Eszter, az Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet Molekuláris Biológiai Laboratóriumának vezetője válaszolt.

Lesz-e AIDS-robbanás?

– 1985 és 2013 között, tehát huszonnyolc év alatt összesen 2402 HIV-fertőzöttet diagnosztizáltak Magyarországon, közülük mindössze 23-an voltak intravénás drogfogyasztók, és ezek is lényegében „importált” esetek, tehát külföldiek. 20 esetben a diagnózis 2007 előtt történt.  Ha ez a tűcsereprogram sikerének lenne köszönhető, akkor a C-típusú hepatitisz sem emelkedett volna. Csakhogy miközben ennek aránya a 90-es években még 30-40 százalékos volt az intravénás drogosok körében, addig mára 70 százalék fölé emelkedett.

Mitől terjed ennyire a hepatitisz-C?

– 2012-ben készült egy nagy tanulmány a börtönökben fogvatartottak saját bevallásai alapján. Az intravénás droghasználók közül minden negyedik volt C-típusú hepatitisszel fertőzött, míg minden hatodik vírushordozó válaszadó azt jelezte, hogy sohasem használt még intravénás kábítószert. Jelentős kockázattal jár a tetoválás is, ami többnyire mások által is használt tűvel került az elítéltek testére. A „robbanás” összefügg a megváltozott szexuális szokásokkal is, amelyek kifejezetten kedveznek a fertőzés továbbadásának. Az új hepatitisz-C fertőzések jelentős része a  homoszexuálisok köréből kerül  ki. Az utóbbi időkben megjelent „meleg” bárokban vannak úgynevezett sötét szobák, ahol minden megtörténhet. Ehhez a felfokozott szexuális élethez stimulálószereket, köztük kábítószereket is használnak. Nem a klasszikus drogokat, hanem például a poppers nevezetű partidrogot, ami egyébként egy bőrárutisztító folyadék, melyet a férfiak beinhalálnak. De alkalmi jelleggel használnak intravénás drogokat is. Volt olyan HIV-pozitív, ráadásul hepatitisz-fertőzött homoszexuális páciensünk, aki elmondta, hogy buli előtt intravénás drogot használ. Általában ügyel rá, hogy saját tűje legyen, de ha el vannak szállva, előfordul, hogy egymásét is használják. Valószínűleg a HIV-fertőzött „melegek” körében is vannak intravénás drogosok, de ezt ők nem vallják be, a homoszexualitásukat viszont nem titkolják.

Tűcsereprogram hiányában milyen járvány törhet ki Józsefvárosban?

– Semmilyen. Az eddig jól működőnek tartott tűcsere mellett nőtt ugyanis a duplájára a hepatitisz-C-vel fertőzöttek aránya az intravénás drogosok körében. Ám még ebből sem lett járvány. A tűcsereprogram résztvevői sem csak steril tűt használnak. A ferencvárosi Dzsumbujban végzett vizsgálat során például a résztvevők bevallották, hogy nagyon sokszor a tűt mégis megosztják, mikor már olyan állapotban vannak, hogy nem mérlegelik a dolgokat.

Bevizsgálják-e a visszavitt tűket?

– Senki sem vizsgálja. A tűben annyi vér van csak, amennyi a fertőzést átviszi, de laboratóriumi vizsgálatra nem alkalmas.

Tűcsere nélkül nem is lehet steril tűhöz jutni?

– Ha valaki bemegy egy gyógyszertárba, nyugodtan megveheti. Az AIDS megjelenésekor Magyarországon azért nem terjedt el a betegség az intravénás drogosok körében, mert a cukorbetegekre való tekintettel már akkor is fillérekért lehetett a patikákban steril tűt és fecskendőt vásárolni. Mivel sok országban nem lehetett, ezért alakultak ki ott a tűcsereprogramok, ami azt jelenti, hogy annyi steril tűt adnak ki, ahány szennyezettet valaki visszavitt. Nálunk ezzel szemben akkor is kiadnak naponta kb. ötöt, ha egyet sem vittek vissza.

Milyen veszélyt jelentenek az eldobott injekciós tűk?

– Egy szennyezett tűbe belenyúlni számtalan veszélyt hordoz. Rengeteg baktérium található a földön, amelyektől tűszúrás útján fertőzést vagy vérmérgezést lehet kapni. A HIV-vírus szerencsére elég hamar elpusztul, de a hepatitisz-C és B nem, ezek továbbélnek a fecskendőben. Itt a kórházban is kezelünk olyan, más intézményben dolgozó orvost, aki az idén véletlenül megsértette magát egy intravénás drogos tűjével, és hepatitisszel fertőződött. Józsefvárosból több takarítót is meg kellett vizsgálnunk, akik tűszúrásos balesetet szenvedtek. Ha közmunkások fertőződnek meg, azért ki vállalja a felelősséget? Talán a Kék Pont? Itt kártérítések is szóba jönnek.

Mikor derül ki a fertőzés?

– A hepatitisz B kettő, a hepatitisz C rutin szerológiai szűréssel a fertőzés után három hónappal mutatható ki, de kb. fél évet kell várni, mert lehetnek spontán gyógyulások. Azután jön az injekciós interferon-kezelés, amelyet a hasfalba adnak. Az intravénás drogosok körében elterjedt vírustörzs – a 3-as genotípus – általában jól reagál rá, a legtöbben maradéktalanul meggyógyulnak, míg a lakosság körében terjedő egyéb genotípusoknál csak 40 százalékos a gyógyulási arány. Ha viszont egy kisgyermek fertőződik meg, őt sajnos nem lehet interferonnal kezelni, mert túl sok a mellékhatása. Meg kell várni, míg felnő...

A magukat tűcserélőnek magasztaló, de valójában tűosztogatóknak nagy ám a felelőssége ebben. Ehhez Józsefváros nem asszisztál a jövőben, viszont az ÁNTSZ-nek még lehet egy-két keresetlen szava. 

B.É. - józsefváros 

Az idei tanév óriási változásokat hozott az oktatási – nevelési intézmények és a drogprevenciós szakma életében egyaránt, rengeteg kérdéssel. Szeptembertől csak olyan egészségfejlesztő programok jelenhetnek meg az iskola falain belül, és/vagy az iskola keretei között toborozva résztvevőiket, amelyek rendelkeznek az Országos Egészségfejlesztő Intézet pályázati úton elnyerhető szakmai ajánlásával. A tanévkezdésig mindössze néhány, többségében szervezeti hátterében meglehetősen szerény, helyi hatókörű program kapott ajánlást, következésképpen az iskolák túlnyomó többsége – az ajánlási kötelezettség alól valamilyen oknál fogva mentesült iskolarendőri, illetve a bűnmegelőzési tanácsadó szolgálaton kívül – törvényesen nem tud semmilyen prevenciós szolgáltatást igénybe venni.

A MADÁSZSZ "Iskola(i programok) a határon" címmel  konferenciát szervez az érintettek bevonásával, november 5-én, Budapesten. Meghívó és részletes program itt. A konferencia ingyenes, de regisztráció köteles, amely itt megtehető! 

MADASZSZ

Kedves Kollégák!

Sajnos, megint egy szakmai értelemben szomorú mélyponthoz érkeztünk el. A Kék Pont józsefvárosi tűcsere programja kapcsán kialakult helyzetben indokolt, hogy szolidaritásunkat egyértelműen kinyilvánítsuk az Alapítvány és ellátatlanul maradó klienseik mellett. Különösen is indokolttá teszi a határozott fellépést, hogy szakmai szereplő (pl. Újhelyi Eszter is) vállalhatatlan és szakmainak a legkevésbé sem tekinthető érveket fogalmazott meg a józsefvárosi önkormányzati testület döntését támogatandó (http://www.jozsefvaros.hu/hir/1411/mi_lesz_velunk_kek_pont_nelkul/).

A mellékelt nyílt levél Balog Zoltán miniszternek szól. Amennyiben egyetértetek tartalmával, akkor kérlek Benneteket, hogy az alábbi nyilatkozatot juttassátok vissza a vikifuture@gmail.com e-mail címre legkésőbb október 27-én 12 óráig. 

 

NYILATKOZAT

Ennek a nyilatkozatnak az elküldésével beleegyezem, hogy támogatóként feltüntessenek a Balog Zoltán miniszter úrnak címzett nyílt levélen, amelyben kinyilvánítjuk szolidaritásunkat a Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Drogambulancia Alapítvánnyal. Kérem, hogy a nyílt levél aláírójaként a következőképpen tüntessenek fel:

• Név, tudományos fokozat
  
•  
• Szakterület (pl. pszichiáter, addiktológus, szociális munkás, stb.)
  
•  
• Intézmény
  
•  
• Beosztás

 
Üdvözlettel:


Topolánszky Ákos
elnök 

Nyílt levél Balog Zoltán miniszternek

Tisztelt Miniszter Úr!

Mi, a drogfogyasztás megelőzésével, kezelésével és ártalmainak csökkentésével foglalkozó szakemberek megdöbbenve értesültünk arról, hogy a Józsefvárosi Önkormányzat képviselő testülete úgy döntött, hogy felbontja az együttműködési szerződést a Kék Pont Alapítvánnyal, és az Alapítvány által a Magdolna utcában működtetett Kontakt tűcsere program megszüntetését kezdeményezi. Nem kisebb megdöbbenéssel vettük tudomásul, hogy a döntést egy interjúban támogatta Dr. Ujhelyi Eszter, a Nemzeti AIDS Bizottság korábbi titkára is, aki szerint a tűcsere bezárása nem eredményezi majd sem a HIV, sem pedig a HCV fertőzések magasabb kockázatát.

Ezúttal is szeretnénk kinyilvánítani szolidaritásunkat a Kék Pont munkatársaival és visszautasítani a tűcsere programmal szembeni megalapozatlan támadásokat és vádaskodásokat.

A Kék Pont Alapítvány mind az elért kliensek, mind a kiosztott és begyűjtött tűk és fecskendők számát tekintve a legnagyobb forgalmú tűcsere program Magyarországon, amelyet éppen azért telepítettek a VIII. kerület szívébe, mivel ott már a program beindulása előtt nyílt drogfogyasztói szcéna alakult ki, több ezer a társadalom margójára szorult intravénás szerhasználóval. A helyzet azóta sok szempontból tovább romlott, de ennek nem a tűcsere program léte az oka. A kábítószerpiac az elmúlt években átalakuláson ment keresztül: a heroin-fogyasztás visszaszorult, átvette helyét a stimuláns szerek injektálása, ami napi szinten jóval gyakoribb fecskendő-használattal jár, így nő a fertőzések kockázata és az eldobált drogszemét mennyisége egyaránt. Ebben a helyzetben a tűcsere program pénzügyi támogatása jelentősen megcsappant, ezért korlátozták a nyitva tartási órákat és munkatársaktól voltak kénytelenek megválni, a fecskendők begyűjtéséhez segítséget azonban az önkormányzattól nem kaptak. Ezért is történhetett meg az, hogy két év alatt 70%-ról 40%-ra csökkent a begyűjtött fecskendők aránya – a Kék Pont azonban erején felül teljesítve még így is 37 ezer fecskendőt gyűjtött be csak idén.

A saját szakmai tapasztalatainkra, valamint a hazai és nemzetközi kutatási eredményekre hivatkozva határozottan kijelentjük, hogy a megfelelő anyagi és szakmapolitikai, illetve helyi döntéshozói beágyazottsággal rendelkező tűcsere program a drogfogyasztók körében terjedő HIV és hepatitis fertőzések megelőzésének leghatékonyabb módja, ami hosszú távon nem csak életeket ment, de pénzt spórol meg az adófizetők számára. Sok intravénás használó számára a tűcsere jelenti az egyetlen kapcsolatot az egészségügyi ellátórendszerrel. Szemben azzal a téves vélekedéssel miszerint, „ha a valaki bemegy egy gyógyszertárba, nyugodtan vehet” steril tűt a tűcsere programok kliensei többnyire marginalizált helyzetben élő fogyasztók, akiket a patikák nem mindig szolgálnak ki, továbbá egy patika a steril tű mellett nem tud egyébbel szolgálni az intravénás fogyasztó számára, ám a Kék Pont tűcseréje komplex szolgáltatást nyújt, természetesen az éppen rendelkezésre álló források függvényében: Hepatitis C és HIV/AIDS szűrést, életvezetési tanácsadást, orvosi konzultációt, szociális munkás konzultáció. Ha a kliens igényli, továbbirányítják drogambulanciára vagy rehabilitációs intézményekbe.

A tűcsere programok működésének korlátozása, a steril felszereléshez való hozzáférés csökkenése több országban eredményezte a HIV járvány kitörését, a legutóbbi években például Romániában és Görögországban.

Együtt érzünk a helyi lakossággal, amely úgy érzi, hogy utcáit, játszótereit elárasztja a drogszemét, és ezért a helyzet azonnali megoldását követeli. A tűcsere program bezárása azonban nem fogja a helyzet javulását eredményezni, mint ahogy a tüdőkórház bezárása sem eredményezhet kevesebb dohányost az utcán. Olyan komplex program beindítására van szükség, amely a drogszemét takarításában, megszűntetésében és a drogbetegek elérésében egyaránt megoldást jelenthet, azonban ez már messze meghaladja egy szakmai civil szervezet hatáskörét és erejét! Nem lehet ezt a problémát rendészeti eszközökkel sem megoldani, hiszen a fecskendők eldobálásának egyik fő oka éppen az, hogy a fogyasztóktól lefoglalt fecskendőket a rendőrök bűnjelként használják ellenük.

Azokban a nyugat-európai nagyvárosokban, ahol hasonló problémákkal nézett szembe a lakosság, tartós javulást csakis olyan átfogó megközelítéssel lehetett elérni, ami a rendőrség, az önkormányzat, a helyi lakosság és az ártalomcsökkentő programok együttműködésén alapult. Ezt a problémát nem lehet csupán a Józsefváros szintjén kezelni. A Fővárosi Önkormányzatnak és az érintett minisztériumoknak is hathatós segítséget kell nyújtaniuk a helyi önkormányzatnak.

A tűcsere programok támogatását javasolja az ENSZ Kábítószerügyi és Bűnüldözési Irodája (UNODC), az ENSZ AIDS ellenes szervezete (UNAIDS), az Egészségügyi Világszervezet (WHO), előírja az Európai Unió drogstratégiája és akcióterve és – nem utolsósorban – a magyar Országgyűlés által nemrég elfogadott Nemzeti Drogellenes Stratégia is. Magyarország legnagyobb tűcsere programjának sorsa nem pusztán helyi konfliktus, hanem országos, nemzeti ügy! Sajnálatos, hogy Miniszter Úr nem válaszolt a négy szakmai ernyőszervezet hozzá írt levelére, amelyben kérték, hogy álljon ki a Kék Pont mellett. Most a széles nyilvánosság előtt kérjük Miniszter Urat, hogy határozottan foglaljon állást a tűcsere program bezárása ellen. Ültesse tárgyalóasztalhoz az érintett feleket, és találjanak olyan megoldást, ami egyaránt biztosítja a tűcsere program további működését és a drogszemét hatékonyabb eltakarítását.

Tisztelettel: 

Skizofréniában, illetve más pszichotikus betegségekben és hangulatzavarokban tapasztalható hallucinációk 20 éves követéses vizsgálata. 

Összefoglalás

Goghari és kollégái a Chicago követéses tanulmányba bevont 150 személy prospektív  tanulmányáról számoltak be. A tanulmányban 51 skizofrén, 25 skizoaffektív zavar, 25 pszichotikus jellemzőkkel bíró bipoláris zavar, és a kontroll csoportként 49 pszichózis nélküli unipoláris depresszió esetében értékelték a hallucinációk 20 éves pályagörbéjét. 

A hallucinációk longitudinális lefolyása nyilvánvalóan eltér a skizofrénia és a pszichotikus bipoláris zavar között és néhány diagnosztikai hasonlóságra utal a skizofrénia és a skizoaffektív zavar között, valamint a bipoláris zavar és a skizoaffektív zavar és a depresszió között, állapították meg.

Megjegyzendő, hogy a rendszeres vagy perzisztens hallucinációs aktivitás a 20 éves periódus alatt a skizofrén betegek 40-45%-ára  volt jellemző,  a hallucináció korai megjelenése minden beteg esetében a gyógyulás hiányát jelezte a jövőbeni periódusokban.

A gyógyulást  a pozitív és negatív tünetek  hiányával, illetve a rehospitalizáció  követési, egy éven belüli  elmaradásával,  és a  részlegesen megfelelő (vagy jobb) munkavégzési és szociális funkciókkal a Strauss/Carpenter féle skála „2” értéke szerint (részmunkaidős vagy ennél nagyobb arányú munkavégzés) definiálták. A fokozott hallucinációs aktivitás minden betegnél csökkent munkaképességgel állt összefüggésben.

Szempontok

A mentális státusz vizsgálat során a pszichotikus szimptómákat, beleértve a hallucinációkat prezentáló személy gyakran diagnosztikai dilemmát jelent. A pszichotikus tünetek jelenléte a skizofrénia és a skizoaffektív zavar biztos jellemzője, de ugyanígy tapasztalható bipoláris zavar vagy major depresszió esetén is. A Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders diagnosztikai kritériumrendszer instrukciói szerint először ki kell zárni a hangulatzavart (illetve a toxikus vagy szervi okokat), mielőtt fontolóra vennénk a skizofrénia diagnózisát. A longitudinális kórtörtént elengedhetetlen a korrekt diagnózishoz, és a szokásos hangsúly az interepizodikus funkcióra és a karakterisztikus hangulati tünetekre helyezendő.

A diagnózis meghatározásakor a hallucinációkat rendszerint nonspecifikusnak tekintik. A tanulmány bizonyítéka arra utal, hogy az orvos segítségként használhatja a hallucinációk jelenlétét és lefolyását a diagnózis és a prognózis meghatározásában, és az individuális kezelési tervek kialakításában. 

Dr.portál

A magyar média is gyakran cikkezik arról, hogy milyen nagy veszélyt rejthetnek magukban azok az ismeretlen dózisú és hatású szerek, amelyeket a fogyasztók a szürke vagy fekete piacon szereznek be. A magyar hatóságok reakciója: “ne drogozz, mert meghalsz!” Budapesttől alig két és félszáz kilométerrel nyugatra, Bécsben, a szakemberek alternatív módszereket használnak a balesetek és halálesetek megelőzésére. Ott már szembenéztek azzal a ténnyel, hogy a “drogmentes Ausztria” vágyálom csupán, inkább a fogyasztás mederben tartására, ártalmainak csökkentésére összepontosítanak. 

A CheckIt! (Vizsgáld be!) nevű civil szervezet már évek óta a rendőrséggel kooperálva, a fővárosi önkormányzat támogatásával működteti anonim partidrog-bevizsgáló rendszerét. Ennek lényege, hogy ha a fogyasztó elmegy egy bulira, akkor ott a szervezet munkatársainak leadhat egy mintát az általa fogyasztani kívánt szerből. A megfelelő műszerek segítségével a szert bevizsgálják, és a teszteredményeket tudatják a fogyasztókkal, és tájékoztatják őket a lehetséges kockázatokról. Ha például egy fiatal Ecstasy-ként vásárolt egy tablettát, de az PMA-t tartalmaz, akkor a CheckIt! munkatársai közlik vele, hogy a PMA-tól teljesen más hatásokra számíthat, és sokkal kisebb dózistól is nagyon rosszul lehet lenni tőle. Ha valaki kokaint vásárolt, a teszt kimutathatja, hogy tartalmaz-e a levamizolt, ami gyakori szennyezőanyag a kokainban, és az immunrendszer lerombolását eredményezheti. Sokak szerint a drogbevizsgálás azt az üzenetet küldheti a fiataloknak, hogy a drogfogyasztás biztonságos, ezáltal növelheti a drogokat kipróbálók számát. A program tapasztalatai szerint azonban éppen ellenkező hatást váltanak ki. Senki nem azért használ szert, mert van bevizsgálás, viszont a partidrog-fogyasztók többsége egyáltalán nem akar rosszul lenni, és nagyon is törődik azzal, hogy mit fogyaszt: amennyiben a vásárolt drog nem a kívánt hatásokat eredményezi, akkor nem fogják azt elfogyasztani.  

A Channel4 brit tévécsatorna riportja a bécsi drogbevizsgálásról 

Magyarországon újabban a szerotoni becenévre hallgató para-metil-4-metilaminorex nevű szer fogyasztásával hoznak összefüggésbe több halálesetet is. Mivel a piac gyakran és gyorsan változik, a szerek cserélődnek, az a tabletta, por vagy kristály, amit a fogyasztó ma megvásárol, lehet, hogy teljesen más anyagokat tartalmaz, mint amit tegnap vett meg ugyanattól a dílertől. Még akkor is, ha ugyanarra az utcai névre hallgat. A más típusú szer más dózist és más pszichofarmakológiai hatásmechanizmust jelent – a más szereknél bevált dózis és fogyasztási viselkedés túladagoláshoz, akár halálhoz is vezethet. A magyar hatóságok reakciója egyértelmű és következetes, bár annál kevésbé konstruktív és ésszerű. Az új szereket minél hamarabb tiltólistára kell venni, a terjesztőt a fogyasztókon keresztül elkapni, a médiában pedig a következő üzenetet terjeszteni: “ne drogozz, mert meghalsz!” Ezzel a modellel az a baj, hogy hiába veszik tiltólistára az új szereket, hiába kapják el a dílereket és hiába küldenek elrettentő üzeneteket, a partidrogok iránti kereslet mégis állandó marad. Legfeljebb a szerek változnak, ami aztán tovább növeli az ismeretlen dózis és hatások miatti rizikófaktort.

Vajon az anonim drogbevizsgálás megmenthette volna az életét azoknak a fiataloknak, akik a szerotoni áldozatául estek? Ezt már nem tudjuk megmondani. Az viszont biztos, hogy számos akár halálesettel végződő balesetet, túladagolást is meg lehetne előzni azzal, ha Magyarországon is lenne anonim drogbevizsgálás.

Sárosi Péter 

Drogriporter

Józsefváros Önkormányzata úgy döntött, hogy felmondja a Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Drogambulancia Alapítvánnyal kötött együttműködési szerződést, a kerületi drogszemét kezelhetetlenné vált problémájára hivatkozva. 

 Az alapítvány komplex szociális- és egészségügyi ártalomcsökkentő központot működtet a kerületben, amelynek fő eleme egy tűcsere program, injekciós droghasználók számára. Mára több mint 3000 regisztrált kliensük van, többségükben új típusú pszichoaktív szereket, ún. designer szereket használók.

A Kék Pont elismeri a köztéri drogszemét közegészségügyi veszélyeit, de korábbi megállapodásuk értelmében, szakmai profiljuknak megfelelően és egyéb kapacitás híján, köztéri drogszemét begyűjtésre sohasem vállalkoztak, a rejtett droghasználói csoportok felkutatását végezték. 

Az alapítvány ártalomcsökkentő programjának elsődleges célja, elsősorban a HIV és HCV fertőzések elterjedésének megelőzése, ill. továbbterjedésük megakadályozása. 

Tevékenységük szakmailag eddig sikeresnek mondható, hiszen már 2006-ban is - amikor a Kék Pont a Józsefvárosba költözött az ottani nagy létszámú injekciós populációra tekintettel - és attól kezdve évenként történt szűrés a kliensek között. Már az első szűrés 70%-os, majd a továbbiak is 60-70%-os HCV fertőzöttséget mért, HIV fertőzöttet eddig nem találtak. 

A szűréseket az Országos Epidemiológiai Központ végezte, az eredmények 2007 óta megjelennek a Jelentés a magyarországi kábítószerhelyzetről című kiadványban. A 60-70%-os hepatitisz C fertőzöttség eléréséhez – matematikai modellek szerint – 8-10 év szükséges, tehát a józsefvárosi injekciós populáció az 1990-es évek végén, a 2000-es évek elején jöhetett létre.

A nemzetközi ajánlások (pl. Egészségügyi Világszervezet, az ENSZ kábítószerrel és HIV/AIDS-szel foglalkozó szervezetei – UNODC és UNAIDS) hangsúlyozzák a tűcsere-programok jelentőségét. 

A tűcsere megszűnésével teljesen monitorozhatatlanná válhat, hogy a vírusok bekerültek –e a közösségbe, és nem lesz esély a korai jelzőrendszer által azonnali beavatkozásokra, ami a többségi lakosság számára is közegészségügyi katasztrófát jelenthet. 

forrás: www.kekpont.hu

Átlagos napi injektor-forgalom heti bontásban, 2013. június-szeptember

"Mi lesz velünk Kék Pont nélkül?" Kérdezte a jozsefvaros.hu, október 15-én megjelent cikkében, annak apropóján, hogy Józsefváros vezetése határozott arról, hogy december 31-ei hatállyal felbontja a Kék Ponttal kötött együttműködési megállapodását.  "Tisztázó kérdéseikre" dr. Ujhelyi Eszter (fotó), az Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet Molekuláris Biológiai Laboratóriumának vezetője válaszolt.

Eltekintve most attól, hogy a megszólaltatott szakértő nem vesz figyelembe, illetve elhallgat olyan tendenciákat, amelyek például Romániában vagy Görögországban, a tűcsere programok ellehetetlenítésével HIV robbanást okoztak,  az interjú számos hamis állítást tartalmaz, amelyeket most pontról pontra cáfolunk:

U. E.: "Az eddig jól működőnek tartott tűcsere mellett nőtt ugyanis a duplájára a hepatitisz-C-vel fertőzöttek aránya az intravénás drogosok körében."

Kék Pont: Az országos adatok szerint a hepatitisz C fertőzöttség 25-30%. Amikor a Kék Pont a Józsefvárosba költözött – mert értesültünk több forrásból is az ottani nagylétszámú injekciós populációról – 2006-ban és attól kezdve évenként, történt szűrés a kliensek között. Már az első szűrés 70%-os, majd a továbbiak is 60-70%-os hepatitisz C fertőzöttséget mért.Tehát nem igaz a „duplázódás”: az országos és a helyi adatok összekeveréséről van szó. A szűréseket az Országos Epidemiológiai Központ végezte, az eredmények 2007 óta megjelennek a Jelentés a magyarországi kábítószerhelyzetről című kiadványban. A 60-70%-os hepatitisz C fertőzöttség eléréséhez – matematikai modellek szerint – 8-10 év szükséges, tehát a józsefvárosi injekciós populáció az 1990-es évek végén, a 2000-es évek elején jöhetett létre. Klienseink szintén ilyen hosszú – 5-10 éves – injekciós karrierről számoltak be.

U E.: "Mivel sok országban nem lehetett, ezért alakultak ki ott a tűcsere programok, ami azt jelenti, hogy annyi steril tűt adnak ki, ahány szennyezettet valaki visszavitt. Nálunk ezzel szemben akkor is kiadnak naponta kb. ötöt, ha egyet sem vittek vissza."

Kék Pont: A nemzetközi ajánlások (pl. Egészségügyi Világszervezet, az ENSZ kábítószerrel és HIV/AIDS-szel foglalkozó szervezetei – UNODC és UNAIDS) hangsúlyozzák a tűcsere-programok jelentőségét és a tűkiadás korlátozásmentes megvalósítását. A szakirodalmi tapasztalatok szerint is eredményesebbek a korlátozás nélküli tűcsere-programok (lásd pl.: Bluthenthal RN, Ridgeway G, Schell T, Anderson R, Flynn NM & Kral AH (2007): Examination of the association between syringe exchange program (SEP) dispensation policy and SEP client-level syringe coverage among injection drug users. Addiction,102, 638–646).

U. E. : "Józsefvárosból több takarítót is meg kellett vizsgálnunk, akik tűszúrásos balesetet szenvedtek. Ha közmunkások fertőződnek meg, azért ki vállalja a felelősséget? Talán a Kék Pont? Itt kártérítések is szóba jönnek."

Kék Pont: A felelősség a munkaadóé. Az Józsefváros Önkormányzatával kötött együttműködési szerződés szerint a közterületi drogszemét gyűjtése a kerület dolga lett volna – egy tűcsere munkatársaitól nem várható el, hogy jelen legyenek a kerület közterületein. A nemzetközi gyakorlat is ez, hiszen veszélyes hulladékról van szó, amit képzett szakemberek gyűjtenek, akiknek a feladata a szemét és a veszélyes hulladék összegyűjtése a közterületekről. Ha a szabályozást nézzük, Angliában pl. az angol drogstratégia részeként szabályozzák a drogszemét gyűjtését, amit szemétgyűjtő cégek végeznek, együttműködésben helyi szervezetekkel, a rendőrséggel és drogkezelő intézményekkel (nemcsak tűcsere-programokkal). A drogszemét veszélyére már 2009-ben, majd – miután a drogszemetet jeleztek a kerület lakói– 2013. 07. 10-én a Józsefvárosi Kábítószerügyi Egyeztető Fórum elnökének is jeleztük a problémát, egyeztetést kérve. Ez visszhangtalan maradt. A Kék Pont többször is felajánlotta, hogy a drogszemetet szedőket kiképzi és megfelelő eszközökkel látja el a tűk szedéséhez (csipesz, gyűjtőedény), ahogyan ezt egyébként egy sikeres FŐKERT együttműködésben is megtette.

(joszefvaros.hu - B. É.) "A magukat tűcserélőnek magasztaló, de valójában tűosztogatóknak nagy ám a felelőssége ebben. Ehhez Józsefváros nem asszisztál a jövőben, viszont az ÁNTSZ-nek még lehet egy-két keresetlen szava."

Kék Pont: Az ÁNTSZ-szel jó kapcsolatban állunk, többször ellenőrizték a munkánkat. A szűréseket végző Országos Epidemiológiai Intézet az ÁNTSZ országos intézete. A parlament által napokban elfogadott Nemzeti Drog-Ellenes Stratégiában is a tűcsere kifejezést használja a dokumentum, a tűosztó kifejezés helyett, a szakmai terminológiával megegyezően.

Breaking!

Szakmai együttműködés helyett kapcsolatépítés a szcientológia egyházzal?

A mai napon felkerült a joszefvaros.hu oldalára egy a városvezetés döntését támogató nyilatkozat is, a Magyar Prevenciós ALapítványtól. A szervezet tehát, a "teljes drogmentességet és clear-séget" szorgalmazó szcientológia egyház szervezeteként,  támogatásáról biztosította az önkormányzatot. Vezetőjük azt írta Kocsis Máténak, hogy jó döntést hozott. Néhány óra múlva a támogató levél, eddig ismeretlen okokból, lekerült az önkormányzat honlapjáról. Az eredeti cikk mentett változata itt látható:

Kékpont 

Új, minden korábbi variánsnál veszélyesebb HIV-vírust fedeztek fel orosz tudósok Szibériában, írja a Huffington Post. A vírust október 16-án analizálták a Novoszibirszki Területen található Koltsovo egyetemvárosában. Az orosz virológusuk szerint az új altípus képes lehet arra, hogy sokkal gyorsabb ütemben terjedjen, mint a HIV-vírus A(I) változata, ami jelenleg a legtöbb AIDS-es megbetegedés okozza Oroszországban.

Az új vírusvariáns felbukkanását legelőször 2006-ban regisztrálták a novoszibirszki kutatók. Azóta viszont már a mostani HIV-fertőzések felét ez a típus okozza. Míg a Novoszibirszki területen 2007-ben csak 2000 HIV-fertőzöttet regisztráltak, 2012-re ez a szám 12 ezerre nőtt.

Az AIDS-vírus új, szibériai mutációja nem elszigetelt jelenség: ez a variáns már Csecsenföldön, és Közép-Ázsiában is felbukkant. A jelenség azért aggasztó, mert az ENSZ egyik 2012-es felmérése szerint a világ HIV-fertőzöttjeinek 52 százalékát Kelet-Európában és Közép-Ásziában, ezeken a helyeken belül is Oroszországban regisztrálják. Az ENSZ-felmérés szerint a HIV-vírus legelterjedtebb terjedési módja még mindig a védekezés nélküli szex és a közös tűvel drogozás. 

Index

Kilenc ember halálában játszott szerepet az idén Magyarországon egy olyan új dizájnerdrog, amely az országon kívül csak Hollandiában bukkant fel, mondta Garamvölgyi László, a Nemzeti Bűnmegelőzési Tanács szóvivője az MTI-nek.

Bár Garamvölgyi erre nem tért ki, korábbi híradások szerint a halálesetek a para-metil-4-metilaminorex megnevezésű vegyülettel hozhatók összefüggésbe. A kábítószer a serotoni becenéven terjedt el, mivel segíti a szerotonin termelést a szervezetben.

Garamvölgyi László közölte: tavaly az uniós tagállamok korai figyelmeztető rendszerén keresztül összesen 73 új pszichoaktív anyagról küldtek értesítést, az idén ez a szám már most magasabb. Európai viszonylatban 2005 óta 290 olyan, kémiai szerkezetében picit módosított anyag jelent meg, amely sok országban nincs tiltólistán, de lényegében ugyanolyan vagy erősebb hatású, mint a klasszikus kábítószerek.

Magyarországon először 2008-ban tűnt fel az úgynevezett spice jelenség, vagyis amikor a marihuánának tűnő növénykeverékekben olyan anyagokat találtak szakértők, amelyek szintetikus kannabinoidok voltak, ezt nevezték a fogyasztók "bioműfűnek". 

Az új pszichoaktív anyagok, vagyis a dizájnerdrogok megjelenése csökkentette a klasszikus kábítószereket használók számát, de a marihuána- és amfetaminfelhasználók megmaradtak a bevált szerük mellett. A lefoglalások azonban azt mutatják, hogy az anyagok 50 százaléka már dizájnerdrog és csak a másik fele klasszikus kábítószer.

A dizájnerdrogok elsősorban olcsóságuknak köszönhetik elterjedésüket - mondta a szóvivő. Közlése szerint Európában - így Magyarországon is - az figyelhető meg, hogy míg eleinte kiskereskedők rendelték az interneten a szereket, főleg Kínából és Indiából, most már kezd kialakulni egy erre szakosodott nagykereskedői hálózat. Magyarországon egyelőre még a kisebb forgalmazók vannak többségben, akik lakóhelyük környékén, ismerősöknek forgalmazzák a dizájnerdrogokat, havi bevételük eléri a 150-200 ezer forintot.

A szóvivő arra figyelmeztetett, hogy óriási a veszély, mert ezeknek a pszichoaktív anyagoknak az összetétele ismeretlen. Hozzátette, további probléma az is, hogy a felmérések szerint egyre fiatalabbak próbálják ki a drogot, ennek korhatára már bizonyosan 14 év alatt van.

Garamvölgyi László kitért arra, hogy a Nemzeti Bűnmegelőzési Tanács kampányában felhívja a figyelmet arra, hogy ezek a drogok halálos veszélyt jelentenek, de a fiataloknak alternatívát is kínál, például a sport formájában.

MTI, Index 

 az embernek sem sikerülhet minden, még Istennek is csak két dolog sikerült: a tavasz meg a ló.

Alvásigényünk életünk során jelentősen csökken. A kisiskolások 8-10 órás igénye 60 év felett 5-6 órára csökken. Az alvásigényt emellett az aktuális szellemi teljesítmény is befolyásolja. Az alvásban számos olyan folyamat zajlik, melynek hiánya súlyos és tartós kóros következményekkel jár memóriánkban, figyelmünkben, alkalmazkodó képességünkben. 

A híres író és orvos, Axel Munthe, a San Mischele regényének szerzője, így ír a saját álmatlanságáról:

„Hamarosan már egyáltalán nem tudtam aludni, állandó álmatlanság gyötört, oly rettenetesen, hogy csaknem megfosztott az eszemtől. Az álmatlanság nem öli meg az embert, ha az ember nem öli meg önmagát, de mégis ez a leggyakoribb oka az öngyilkosságnak, mert megöli az életörömet, elpusztítja az erőt, mint a vámpír, kiszívja a vért a szívből és az agyból. Éjszaka eszünkbe juttatja azt, amiről boldog álmunkban megfeledkezhettünk volna, nappal pedig elfeledteti, amit eszünkben kellene tartani.
Először az emlékezés tűnik el, de csakhamar szétfoszlik a barátság, a szerelem, a kötelességtudás, meg a könyörület is. Csak a kétségbeesés kapaszkodik az ilyen boldogtalannak a hajójába, s odakormányozza a sziklához, hogy teljesen elpusztítsa.
Voltaire-nek igaza volt, amikor az álmot ugyanolyan magasra helyezte, mint a reményt.
Sem az eszemet nem vesztettem el, sem öngyilkos nem lettem. Csak vonszoltam magamat, és dolgoztam tovább, figyelmetlenül, közönyösen, nem törődve azzal, hogy mi lesz velem, sem hogy mi lesz a betegeimmel. Óvakodjatok az álmatlanságban szenvedő orvostól! 

Betegeim arról panaszkodtak, hogy nyers és türelmetlen vagyok velük, sokan el is hagytak, sokan megmaradtak ugyan, de ez nem szolgált gyógyulásukra. Csak ha már haldokolni láttam őket, akkor ébredtem fel dermedtségemből, mert a halál még akkor is lebilincselt, amikor már az élet elvesztette minden értekét számomra”

A fentiekből is kitűnik, hogy milyen fontos kezelni az alvászavart. Az emberek biológiai órája az agyalapon „helyezkedik”, a látóidegek kereszteződése előtt. Közvetlen szabályozásában a környező fényviszonyok mellett a tobozmirigyben termelődő melatonin játszik vezető szerepet. Ez a biológiai óra szorítja közel 24 órás korlátok közé az úgynevezett homeosztatikus szabályozást.

Alvásunk ciklusos szerkezete is tükrözi az alvás alapfunkcióját : első harmada a mély, lassú hullámú alvás a regenerációt segítő szomatotrop hormon hatására, az utolsó harmada  már a másnapra való felkészülés jegyében telik.

Alvásigényünk életünk során jelentősen csökken. A kisiskolások 8-10 órás igénye 60 év felett 5-6 órára csökken. Az alvásigényt emellett az aktuális szellemi teljesítmény is befolyásolja. Az alvásban számos olyan folyamat zajlik, melynek hiánya súlyos és tartós kóros következményekkel jár memóriánkban, figyelmünkben, alkalmazkodó képességünkben.   

Az insomnia kritériumai

• Az elalvásnak vagy az alvás fenntartásának zavara, vagy korai ébredés, vagy rendszeres, nem pihentető, gyenge minőségű alvás
• a fenti alvási nehézségek az alváshigiéna biztosítása ellenére is fennállnak

 
Az insomnia stádiumai

• átmeneti: egy hónapnál rövidebb ideje tart
• perzisztens szubakut : 6 hónapnál rövidebb ideje tart
• perzisztens krónikus : több mint fél éve tart

Az alvászavarok kezelése

Átmeneti, ismert ok által kiváltott alvászavar esetében az alváshigiénés szabályok rövid hatású altatószer átmeneti alkalmazása megengedett. A kiváltó ok megoldása nem kerülhető el.

Időzónaváltás esetében melatonin alkalmazása javasolt.

Stressz, konfliktus esetében autogén tréning javasolt, ennek hatástalansága esetében benzodiazepinek alkalmazása. 

Testi betegség és fájdalom esetében az alapbetegség kezelése és fájdalomcsillapítás javasolt.

Krónikus alvászavar esetében elkerülhetetlen az ok kivizsgálása. Ehhez részletes anamnézist kell felvenni, kitérve az alvási szokásokra. Fontos kikérdezni a beteg alvótársát a horkolásról, beszédről és mozgásokról alvás közben, és lehetőleg alváslaborban kell kivizsgálni az alvás strukturáját. Enélkül nincs esély a gyógyulásra, a nem megfelelő, leggyakrabban gyógyszeres terápia káros. A gyógyszerekhez könnyen hozzászoknak, utó- és mellékhatások alakulnak ki, az apnoe fokozódik, és előbb-utóbb az alvászavar a beteg életének egyik központi, megoldatlan problémájává súlyosbodik, mint ahogy ezt a fenti idézetből megtudhatjuk, orvoskollégánk tollából.

Minden alvászavar esetében tájékoztatni kel a beteget az eltérő alvásigényről, valamint el kell látni életmódbeli tanácsokkal, tisztázni a megfelelő alváskörnyezetet.  Ha apnoe igazolódik, akkor a CPAP, műtéti megoldások és  horkolásgátló eszközök  alkalmazása szükséges altatók helyett. 

Dr. Kerekes Éva - Dr.portál 

Már nyilvános az Északi Támpont Egyesület dokumentumfilmje! 29 perc, 2013.
Projektükben egy olyan dokumentumfilmet forgattunk, amely elsősorban magát a jelenséget mutatja be. Nem arra fókuszáltak, hogy az egyes szereket bemutassák - ezek az információk nagyon rövid úton elavulnának. Fő céluk az volt, hogy átfogó képet mutassananak a designer drog jelenségről. Szerették volna  több szakember és szakmailag érintett személy megkeresésével számos aspektusból megvilágítani a jelen helyzetet, és így elérni, hogy reálisabb, tiszta képet kapjanak a nézők. Az elkészült film a designer drog témakör több pontját is érinti, de mindig igyekszik elkerülni a moralizálást, pánikkeltést. Célja nem a minősítés, nem akarják megmondani, hogy mi a rossz és mi a jó, sokkal inkább egy komplex keresztmetszetet szeretnénk nyújtani.(A film facebook oldalán olvashatók alapján) A Vegydesigner megtekinthető itt. 

Madászsz 

Kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak hererákot a marihuánát szívó fiatal férfiaknál azokhoz képest, akik nem éltek a szerrel - állapították meg amerikai kutatók. 

A Cancer című szakfolyóiratban megjelent tanulmány szerint az összefüggés a hererák egy adott típusára, a non-seminoma vagy teratoma daganatokra vonatkozik, amelyek az összes eset mintegy felét teszik ki.

"Ez a harmadik tanulmány, amely következetesen azt mutatja ki, hogy több mint kétszeres a kockázata ennek a bizonyos nemkívánatos hererák altípusnak a marihuánát használó fiatal férfiak körében" - hangsúlyozta Victoria Cortessis kutatásvezető, a Los Angeles-i Dél-Kaliforniai Egyetem munkatársa. Mint hozzátette, az elmúlt évszázadban a hererák gyakorisága megmagyarázhatatlanul megemelkedett.

Az Amerikai Ráktársaság adatai szerint egy férfi esélye arra, hogy élete során hererák alakul ki nála, körülbelül 1 a 270-hez, és mivel hatékony terápiák állnak rendelkezésre a betegség kezelésére, annak kockázata, hogy ebben hal meg, csupán egy az 5 ezerhez.

Keveset tudnak azonban egyelőre a kutatók arról, hogy mi okozza a hererákot. Cortessis szerint a le nem szállt, egyéves kor után is a hasüregben maradt herék kockázati tényezőt jelentenek, ahogyan a rovarölőszereket és bizonyos hormonokat is kapcsolatba hozták már a hererák megjelenésének nagyobb kockázatával.

A mostani vizsgálatba 163 hererákkal diagnosztizált és kontrollként 300 egészséges fiatal férfit vontak be a kutatók. Mindkét csoportot kikérdezték droghasználatukról és felmérték egészségi állapotukat is. A hererákkal diagnosztizált férfiak 81 százaléka használt marihuánát valamikor korábban (1987 és 1994 között), míg a kontrollcsoport tagjainak csak 70 százaléka. 

"Érdekesnek" találta a tanulmányt Carl van Walraven, a kanadai Ottawai Egyetem kutatója, aki maga is a hererákot tanulmányozza, de ebben a kutatásban nem vett részt. Hangoztatta, ennek a kutatásnak van néhány korlátja. Az egyik, hogy nem talált eltérést a hererák kockázatában a marihuánahasználat mértéke szerint, a másik pedig, hogy viszonylag kis mintavételű tanulmányról van szó. 

Dr.portál

A várandós anya depressziója a magzat mentális egészségére is hat – derült ki egy nagy léptékű brit vizsgálatból.  

 A terhességük alatt depressziótól szenvedő anyák gyermekeinél 1,28-szor nagyobb eséllyel alakul ki ugyanez a kórkép 18 éves korukig – ismertette a The Guardian netes kiadása a JAMA Psychiatry című szaklapban megjelent tanulmányt.

A Bristoli Egyetem kutatása arra utal, hogy a depresszióval megnövekszik a szervezetben a kortizol stresszhormon szintje, amely hatással lehet a méhben növekedő magzatra is. A tudósok szerint ez azt jelentheti, hogy a mentális egészség kialakulása már születés előtt megkezdődik. 

A kutatás több mint 4500 szülő és serdülő gyermekeik egészségügyi adatainak elemzésével folyt. Rebecca Pearson, a program vezetője elmondta, eredményeik fényében leghatásosabban a várandósság alatt lehetséges megelőzni a depressziós anyák gyermekeinek mentális megbetegedését.

A szülés utáni depresszió csak az alacsony iskolázottságú anyák esetében növelte a gyermek későbbi depressziójának valószínűségét. 

MTI 

Az antidepresszánsok szedése a terhesség alatt kockázattal járhat – állítja az amerikai szülészeti-nőgyógyászati egyetem és a pszichiátria.

“Tudjuk, hogy a kezeletlen depresszió valós kockázatot jelent a csecsemőknek. Ez nem találgatás. Tudjuk, hogy sokkal kevésbé a kapcsolódó kockázatok antidepresszáns használ. Egyértelmű, hogy további tanulmányok szükségesek. ” – mondta Charles Lockwood (OB-GYN a Yale University School of Medicine).

Ezeknek a gyógyszereknek mind a szedése, mind pedig indokolt eset ellenére hanyagolásuk több kockázatot is jelentenek: mint például az alacsony születési súly, koraszülés és vetélés.

A testület kimondja: “Az antidepresszánsok hatása terhesség alatt jól ismert, de a rendelkezésre álló kutatással még nem megfelelően szabályozott.?

A testület megállapította, hogy a fokozatosan csökkentett antidepresszáns adagok és a leállítás teljesen megfelelő lehet azok számára, akik a terhesség előtt enyhe- vagy tünetmentesek voltak a megelőző hat hónapban.

Azt javasolják, hogy:

- A nők, akik már állapotosak, ne próbálkozzanak az antidepresszáns visszavonásával, ha előtte súlyos depresszióban szenvednek.

- A nők, akik pszichésen stabilak szeretnének maradni az antidepresszánsok segítségével, a terhesség során konzultálniuk kell a pszichiáterükkel a lehetséges előnyökről és kockázatokról.

- Azok a nők, akik visszatérő depresszióban szenvednek, vagy akik tünetei még a gyógyszeres kezelés ellenére sem gyógyulnak, igénybe vehetik a pszichoterápiát is. 

napimama

A közhiedelem szerint a várandósság a nők életének egyik legszebb, legboldogabb időszaka, mégis van, aki ennek pont az ellenkezőjét éli át. Minden 10. kismamát érinti a terhesség alatti depresszió, melynek hátterében számos tényező állhat. A betegség megfelelő kezelése fontos, mivel az a magzatot is hátrányosan érintheti. A terhességi depresszió hátterében különböző tényezők állnak, melyek hatással vannak a kismama érzelmi állapotára. Rossz kedélyállapotot okozhatnak a kellemetlen testi reakciók, mint az émelygés, hányás, fáradékonyság.  

A magzat tápanyagszükségletével kapcsolatba hozható vitaminhiány (omega-3, folsav, B12, vas, cink, szelén, koleszterin, D vitamin) szintén hangulatváltozásokat, fáradékonyságot, gyengeséget eredményez. Ezek önmagukban még nem vezetnek depresszióhoz, azonban ha olyan környezeti tényezők járulnak hozzájuk, mint a munkahelyi vagy párkapcsolati problémák, anyagi gondok, nem várt terhesség, családi támogatás hiánya, elszigeteltség, állandó stressz, akkor növekszik a depresszió kialakulásának esélye.

A várandósság során az életmód is gyökeresen megváltozik. Van, aki törésként éli meg, hogy egy-két hónap elteltével nem tudja viselni korábbi ruháit, vagy haszontalannak érzi magát, amiért nem tudja ellátni korábbi feladatait. A megváltozott életkörülmények szintén felszínre hozhatják a félelmeket és aggodalmakat.

A hazai kutatások azt bizonyítják, hogy elsősorban a szociális helyzet a meghatározó a terhességi depresszió során. Ezen belül is két faktor – a kismamákat érő stressz szituációk mennyisége és a szüléstől való félelem – növeli leginkább a depresszió és a szorongás mértékét. A szülés miatti és a baba és az anyuka egészsége miatti félelem ami szorongáshoz vezethet, ám ez nem depresszió. Depressziót inkább a környezeti hatások okozhatnak, mint egy családtag elvesztése, szakítás vagy válás terhesség alatt, és a rossz, bántalmazó, agresszív környezet.  

Baba-Mama Magazin

A Vodafone Magyarország Alapítvány a NANE (Nők a Nőkért Együtt az Erőszak Ellen) Egyesülettel közreműködve egy GPS-es segélyhívó eszköz rendszerének kiépítésén dolgozik, amely segítségére lehet a családon belüli erőszak elszenvedőinek.  

Magyarországon tavaly februárban indult el a Vodafone a nők biztonságáért program kísérleti fázisa. A hat országra (Spanyolország, Anglia, Portugália, Olaszország, Írország, Magyarország) kiterjedő projekt Magyarországot és Írországot kivéve mindenhol állami támogatással valósul meg. Nálunk eddig három budapesti kerületben (IX., VII. és XII.) tesztelték a vészjelzőket.

Az első év után elkészült értékelés egyik szerzője, Pap Enikő független szakértő elmondta, hogy Magyarországon sem a jogi környezet, sem az intézményrendszer nincs felkészülve a párkapcsolati erőszak kezelésére. A kutatás keretében 21 olyan nővel készítettek interjút, akik használói a segélyhívó eszköznek. A beszélgetésekből kiderült, hogy a programban való részvétel előtt igen magas volt a nők fenyegetettségérzése (tízes skálán a legtöbben tízre értékelték a veszélyérzetet, a legkisebb osztályzás is hetes volt). Felmérték a nők előzetes elvárásait is a vészjelzővel kapcsolatban. Az érintettek többsége elsősorban gyors rendőri intézkedést várt a piros gomb megnyomása után, illetve hogy a készülék rögzítse a hangot, és a bántalmazott nőt GPS-en a rendőrség be tudja mérni abban az esetben, ha menekülésre kényszerül. Jelenleg a kiadott készülékek száma harminc felett van, az éles eseteké havi 2-3.  

Az a piros gomb

A rendszer úgy működik, hogy a kísérletben részt vevő kerületek rendőrei bármilyen riasztás esetében, ha párkapcsolati erőszakra utaló jeleket észlelnek, megpróbálnak négyszemközt beszélni a feltételezett bántalmazott nővel, és tájékoztatják a vészjelző készülék igényléséről. Ezután a NANE Egyesület veszi át az ügyet, biztonságos helyszínen a magát veszélyben érző nő elmeséli az őt ért tettlegességek körülményeit, körülírja a bántalmazóját, továbbá megadja a pontos adatait, amelyek a rendőrséghez kerülnek. A bántalmazott nő abban az esetben kap vészjelzőt, ha a NANE szakértői a felmérő beszélgetés alapján úgy ítélik meg, hogy szüksége van rá. Innentől az ügyfélre vonatkozó részletes adatok (lakcím, életkörülmények, bántalmazó habitusa, testalkata) elérhetők lesznek a rendőrség számára. Fuxreiter Róbert, a IX. kerületi rendőrkapitányság vezetője elmondta, hogy ezzel a módszerrel jelentősen csökkent az intézkedés ideje, hiszen egyből tudják, ha baj van, és felkészülten tudnak terepre menni. Nem beszélve arról, hogy a helyszínen nem kell adatfelvétellel és egyéb dolgokkal húzni az időt.

A vészjelző akkora, mint egy kisebb telefon – úgy is működik –, de csak egy piros gomb van rajta, amelyet ha megnyomnak, riaszt a rendőrségen, illetve a Topcop Security 24 órás diszpécserszolgálatát hívja, sőt a gomb lenyomása után mindent rögzít, amit a későbbiekben bizonyítékként lehet használni; így anélkül is érthető a szituáció, ha a bántalmazott esetleg nincs olyan helyzetben, hogy megszólaljon. Az eszköz még korántsem tökéletes. Nyilas Orsolya, a Vodafone Magyarország belső kommunikációs és vállalati felelősségvállalási igazgatója elmondta, hogy a készülék hamar lemerül, mivel folyamatosan "szívja" magába a GPS-adatokat, illetve sok időt vesz igénybe a feltöltése. A jövőben szeretnék továbbfejleszteni az eszközt, ezzel kapcsolatban már folynak a tárgyalások az egyik nagy telefonkészülék-gyártóval.

Egyedül nem megy 

Ahhoz, hogy a – rendőri szakzsargonnal élve – „csébéket”, vagyis a családi balhékat a lehető leghatékonyabb módon kezeljék, a NANE tagjai kétnapos továbbképzést tartanak a programban részt vevő rendőröknek, mivel Tóth Györgyi, a projekt koordinátora szerint nagy hiányosságok tapasztalhatók a rendőrségnél ez ügyben. Mint mondta, „az a bevett szemlélet és gyakorlat, hogy amíg nem folyik vér, addig nincsen gond. De mi lenne, ha a rendőrség inkább arra lenne büszke, hogy megelőzte a vérfolyást?” A hivatalos kiképzésben előkerül ugyan a párkapcsolati erőszak, de csak három óra erejéig, és akkor is inkább a jogszabályokról van szó. A NANE-féle továbbképzés fontos eleme, hogy a rendőrök egy teljes órán át beszélgethetnek egy bántalmazott nővel, aki részletesen mesél a tapasztalatairól, vészhelyzeteiről. A gyorstalpalón részt vevő megkérdezettek egyöntetűen hasznosnak tartották ezt a két napot, különösen az áldozattal eltöltött egy órát. Tóth Györgyi „átalakító tapasztalatnak” nevezte ezt a találkozást, melynek során nagyban nőtt a rendőrökben a bántalmazottak iránti együttérzés. 

Csendes-Erdei Emese - Magyarnarancs

Egy reprezentatív felmérés szerint Magyarországon évente mintegy 400 ezer nő, plusz a hozzájuk tartozó gyermek szenved el családon belül valamilyen bántalmazást. Egy tízmillió lakosú országban ez a körülbelül egymilliós bántalmazotti kör nem csupán figyelemreméltó arány, hanem intő jele annak, hogy a családon belüli erőszak megfékezésének nemzeti stratégiáját nem egyszerűen illene, hanem kötelező kidolgozni. A kezeletlen párkapcsolaton belüli erőszak következtében ugyanis átlag hetven-száz asszony, illetve lány veszti el életét évente - Európában 700-900 - és ha hozzátesszük, hogy a bántalmazottakkal kapcsolatos rendőri, orvosi és egyéb beavatkozás költsége ez alatt a 365 nap alatt (az Európai Tanács számításai szerint) mintegy 400 millió eurót tesz ki, akkor kiderül, a humán veszteség gazdaságival is társul. A családon belüli erőszak réme ellen hazánkban elsőként a Vodafone Magyarország Alapítvány, mint kezdeményező, valamint a NANE Egyesület a TopCop Security Kft-vel és a BRFK három (VII. IX. XII.) kerületi kapitányságával karöltve vette fel a küzdelmet egy okos vészjelző szerkezet segítségével. Az egyéves kísérleti program a napokban zárult. 

Krisztinát, a három gyerekes családanyát faggatom. Történetének zegzugaiból próbálom kiszedegetni bántalmazásának okait, de leginkább azt megérteni, hogy miért tűrt annyi éven át. Ő meg azt próbálja megmagyarázni, amit - mint mondja - az a nő, akit sosem vert meg a társa, képtelen felfogni. Azt a folyamatot, ami a szavakkal indul, majd jön az első pofon, és az első bocsánatkérés. 

- Elhittem, hogy szinte véletlen egy ilyen arculütés. Csak hát ezután jöttek a többi ütlegek. És egyszer csak azt vettem észre, hogy folyamatosan verve vagyok, hogy a félelem tölti ki az életemet, hogy a gyerekeim is belekerültek egy olyan körbe, amiből nem lehet kilépni. Diplomás nőként - humánmenedzser szakot végzett - nem ismertem fel a bajt, mert abban a klasszikusnak mondható családban nőttem fel, amelyben a férfi viseli a kalapot. Igen, az apám is verte az anyámat. 

A nyúlánk, sovány, negyven körüli nő elárulja, volt, hogy az apja akkor jött a gyerekeiért, amikor a férje épp őt verte, mégsem állította le. Hogy mivel indokolta középvezetői munkakörben dolgozó férje a tettlegességeket, Krisztina mosolytalan arccal közli: "azzal például, hogy lányt szültem, vagy azzal, hogy amióta nagytakarítást csináltam, semmit nem talál."

- ,,Arabként" éltem a saját lakásomban, és senkihez nem fordulhattam, senki nem segített - mondja. Hiába ment ki hozzá hetente a rendőrség, hiába költözött el a férje, változás nem történt. Aztán a IX. kerületi rendőrségen tavaly felhívták a figyelmét arra a kísérleti programra, amelynek egy mobil vészjelző készülék a "főszereplője", amiből aztán egyet ő is kapott. A gyufásdoboz méretű szerkezet gombnyomásra küldi a vészjelet, miközben a bántalmazott földrajzi koordinátáit is megadja a diszpécserközpontnak. A rendőrök nem mérlegelnek, nem súlyozzák a bejelentkezést, azonnal mennek a helyszínre. Krisztina ma már nyugodt, táskájában ott lapul a készülék, és amióta kapcsolatot tartanak vele a program szervezői, már nincs egyedül. Kíséret nélkül ki mer menni az utcára. Azt mondja, a rémálmai is kezdenek megszűnni.

Sem Budapestnek, sem az országnak nincs arról egészen pontos statisztikája, hogy a Krisztinához hasonló súlyosan bántalmazottak hányan vannak. Tóth Gyöngyi a NANE (Nők a Nőkért Együtt az Erőszak Ellen Egyesület )munkatársa tájékoztatásul elmondja, az éves munkát úgy lehetne értékelni, hogy jó és rossz egyformán található benne, és bár mindez csepp a tengerben, rendkívül fontos. Jó, hogy 40 rendőrt és 25 szociális munkást sikerült kiképezni, jó, hogy 30 készüléket átvett ugyanennyi veszélyeztetett nő. (Mint megtudtam, a Vodafone még legalább hatvan érintettet fel tudna vértezni egy-egy készülékkel.) A programban résztvevő három kerületből 32 éles riasztás érkezett a rendőrségekhez, ami azért jó, mert használják a készüléket, de azért rossz, hogy a nők szégyenként takargatják az ütlegeket.

- Mivel kísérletről van szó, tulajdonképpen a hálózat tagjai és a bántalmazottak is most barátkoznak ezzel a programmal - mondja érdeklődésemre Pap Enikő jogi szakértő. A Magyar Női Érdekérvényesítő Szövetség munkatársa szerint a kísérletet az EU illetékesei "ígéretes gyakorlatnak" nevezték, ami természetesen magánviseli a kezdetek fogyatékosságait. Szerinte egyébként a nemzetközi jogi gyakorlathoz hasonlóan nálunk is kiderült, a nők elleni, illetve a családon belüli erőszakkal szemben csak úgy lehet hatékonyan fellépni, ha az elkövetőket minden esetben felelősségre vonják, és az áldozatoknak biztosítják a védelmet, a támogatást. Sajnos, Magyarországon az áldozatvédelemhez sem a jogi környezet, sem az intézményi hálózat nincs kialakítva. Ráadásul a nők biztonságáért indított programot - amelyet a Vodafon 2006-ban Spanyolországban indított, majd hat országra terjesztette ki - nem tartják méltónak központi támogatásra, ami azt jelenti, hogy kiadásait és a szervezési munkát az íreknél és hazánkban a civil szerveződések vették a vállukra, miközben nálunk is emberi és állampolgári jognak mondják a nők védelmét. Megjegyzendő, Magyarország máig nem írta alá az Európai Tanács erről alkotott isztambuli egyezményét.

- Nem pártállás kérdése, hogy a jogalkotó is megtegye a szükséges lépéseket - véli Feövenyessy Krisztina kommunikációs tanácsadó. Szerinte ez azért is fontos, mert világosan látni kell: folyamatos állami támogatás nélkül nem fog működni, nem fog országossá terebélyesedni az a védelmi program, amely nem csak a nőkről, hanem a fizikailag és lelkileg veszélyeztetett gyermekekről is szól.

Szabó Iréne - népszava