Csípős, de igazságos – sokan ilyennek ismerik Rózsikát, az egykori trolibuszvezetőt, aki egy általa okozott baleset után fogházba, majd az utcára került. Alkoholista lett, végül agyvérzés miatt hetekig kómában feküdt. Miután felébredt, megtudta, hogy imádkoztak érte, így került el egy keresztyén közösségbe. Ma a Gyulai Pál utcai református gyülekezet tagja, hajléktalanokon segít. Azt mondja, élete értelmet nyert, mióta mások örömére és hasznára lehet.

Humor, derű, egyenesség, szenvedély, hit és hála – szeméből, hangjából, nevetéséből sugárzik mindez. Egy átlagos hétköznap este, munka után beszélgetünk Ujlaki Józsefné Rózsikával, így hamar kiderül: az ő története már korántsem átlagos. Rózsika szociális munkásként dolgozik, feladata az utcán élő hajléktalanok felkeresése, útbaigazítása. Ő maga is volt hajléktalan, utcán és hajléktalanszállón is élt. Most büszkén fogad barátságos albérletében.

Már ez is kész csoda, az még inkább, hogy egyáltalán életben van. Szerinte céllal hozta vissza őt Isten a halál torkából: azért, hogy helyreálljon az élete és másokon segítsen. Azt mondja, ki lehet mászni a legmélyebb gödörből is. Ő már csak tudja.

A veszteség
Kálváriája egy balesettel kezdődött. Hivatásos trolivezető volt, amikor egy hétvégi nap nem állt meg egy stoptáblánál. Csak a csattanásra lett figyelmes, egy szabályosan közlekedő Trabantba hajtott bele. A sofőr súlyosan megsérült. Rózsika hét hónapot kapott. A legnagyobb büntetés mégsem a szabadságvesztés volt – mondja, hiszen nevelőotthonban nőtt fel, hozzászokott a meghatározott napirendhez és mások jelenlétéhez is. „Nekem az fájt a legjobban, hogy a három gyermekemtől el kellett szakadnom, ráadásul intézetbe kellett adnom őket, mert az apjuk nem törődött velük. Hála Istennek, ennek ellenére a mai napig felhőtlenül jó a kapcsolatom velük."

Kisemmizték
Mivel mindig is társasági ember volt, kiszabadulása után olyan helyet keresett, ahol börtönviseltként is elfogadják, ezért ment a kocsmába. Ekkor még nem vehette magához a gyermekeit, szerinte tétlensége is közrejátszott lezüllésében. Egyre sűrűbben és egyre többet ivott, míg maga is alkoholista lett. „Egy bódult pillanatomban elcseréltem úgy a lakásomat, hogy sem pénzt, sem cserelakást nem kaptam. Máról holnapra nemcsak alkoholista lett belőlem, hanem hajléktalan is" – idézi fel.

Az utcán
Négy évig a budai Mechwart ligetben töltötte a napjait és az éjszakáit. „A kis játszótéren, egy padon aludtam. A vízaknába tettem le a takarót, napközben senkinek nem tűnt fel, hogy csöves lennék, tiszta volt a ruhám. Árusítottam a hajléktalanok lapját, a Fedél nélkült, a vevőim soha nem láttak részegen. Nap mint nap jártam fel a Cseppkő Gyermekotthonba a gyerekeimhez, együtt tanultunk, kirándultunk. És akkor kaptam agyvérzést."

Meghalni vitték?
„A mai napig emlékszem, hogy az orvosok a fejem fölött úgy beszéltek rólam egymás között, hogy: minek hoztátok ide, meghalni? Nem voltam teljesen magamnál, ki voltam kötve, mint egy gyalogbéka, a fejemen volt egy mull-lap – agyafúrt lettem újabban –, fel voltam rácsozva, pelenka rajtam – kész, mikor fog már meghalni. És épültem föl."

Rózsika háromheti kóma után tért magához. „Bejött egy ismerősöm, nagyon örült, azt mondta, értem imádkozott egy házi gyülekezet. Közöm nem volt a hithez, úgyhogy nem volt valami szívderítő élmény erre kelni" – nevet. Később azonban elkezdett motoszkálni benne a gondolat, hogy érte imádkoztak. „Mikor már kísérővel kimehettem, ellátogattam ebbe a közösségbe. Olyan szeretetet vett körül, mintha mindig is ismertek volna, pedig soha nem láttuk egymást."

A visszaesés
Rózsika mindent megtett felépüléséért, és azért is, hogy ne kelljen visszamennie az utcára. Felvették a Dózsa György úti hajléktalanszállóra, ahol saját szobája volt és ágyban alhatott. Többen noszogatták, hogy érettségizzen le, bár akadt olyan is, aki azt mondta, többnek akar látszani, pedig ugyanolyan hajléktalan, mint más. Beiratkozott a szociálisasszisztens-képzésre is, hiszen ekkor már hajléktalanok között dolgozott. Szívesen tanult, igaz, az első visszaesése is ehhez az időszakhoz kötődik. „Mindig kijártam a Szent István parkba tanulni, ott csönd volt, nyugalom. Persze, vizsgaidőszakban esett a legjobban ez eső, így elmentem a kocsmába. Naivan azt gondoltam, kultúrivó lehetek. Mikor alig vártam, hogy vége legyen annak, amit éppen csinálok, és mehessek gargalizálni, már tudtam, hogy visszaestem. Két nap múlva már az addiktológián voltam."

Az „aki"
Itt szólította meg egy betegtársa. „Azt mondta: neked el kell olvasni Gyökössynek a Magunkról magunknak című könyvét. Meglepetésemre nem azt mondtam, hogy nekem ne vezényeld le, mit olvassak, mert nagyon rosszul jársz, hanem megkérdeztem, hol lehet kapni. Elmentem a kiadóba, elolvastam a könyvet, és láttam benne egy lapocskát, amire azt írták, összejövetelt rendeznek Gyökössy Bandi bácsi emlékére. Elmentem, és ott Karsay Eszter református lelkész volt az előadó, Bandi bácsi egykori tanítványa. Eszter azt mondta, a Gyulai Pál utcában szokott prédikálni, akit érdekel, szeretettel várja. Én voltam az az aki."

Jézus a padban
A gyülekezeti teremben újabb meglepetés érte – meséli Rózsika. „Kinn van a falon, hogy aki hozzám jön, semmiképpen ki nem vetem. Még engem sem?! – döbbentem meg. Ez olyan hatással volt rám, hogy azóta is odajárok. Gőzöm sincs, miről beszélt akkor Eszter, de hogy mögöttem kettővel Jézus ült, az biztos. Olyan istenélményt jelentett ez számomra, hogy azt mondtam: ki se vetnek, Isten fia is idejár, akkor én is ide fogok."

Jobbat készített
Ennek már tizenhárom éve. Rózsika időközben sikeresen levizsgázott, majd jelentkezett a Baptista Teológiai Akadémiára is szociális munkás-lelkigondozó szakra. Most az Üdvhadsereg alkalmazásában dolgozik egy nappali melegedőt, népkonyhát és rehabilitációs női szállót is üzemeltető intézményben. Azt mondja, megtalálta a hivatását.

„Mikor megszűnt az előző munkahelyem, nagyon elkeseredtem. Hiába adtam be több helyre is a jelentkezésemet, mindenhol elutasítottak. Imádkoztam: Úristen, valamit kezdj velem, én már mindent megpróbáltam. Egyszerűen nem akarom elhinni, hogy ilyen sikerek után most visszalöknél oda, ahonnan elindultam. Éppen a teológia kapujában állva cigiztem, amikor odajött egy évfolyamtársam, azt mondja: sose búsulj, Rózsi, az Úristen biztos jobbat készített! Eldobom a csikket, megyek föl vizsgázni, erre egy másik csoporttársam jön velem szemben, azzal, hogy szólt a főnöke: beszéljen velem. Akkor már tudtam, hogy munkát fognak ajánlani. Való igaz, hogy Isten nem lökött vissza: jobbat készített."

Film és valóság
Rózsika azt próbálja adni a hajléktalanoknak, ami saját bevallása szerint neki is jólesett volna, míg az utcán élt. „Tőlem nem kérdezték meg soha, mit gondolok, mit érzek, egyáltalán bármiről mi a véleményem, ezért szerettem volna létrehozni egy csoportot, ahol én megkérdezem a hajléktalan embereket. Alapítottam egy szombati filmklubot, szerettem volna, ha van egy fix pont az életükben. Megnéztük többek között A boldogság nyomában című filmet Will Smithszel, ami egy gyermekét egyedül nevelő, anyagi gondokkal küzdő férfi emberfeletti erőfeszítéseiről szól. Ő végül sikerrel jár. Persze, a többiek azt mondták, ez csak film meg ilyen csak Amerikában van. Mondtam nekik: ne menjünk Amerikába, itt vagyok én. Jó, neked sikerült, de ez csak egy eset – vágtak vissza. Mondtam, nehogy azt higgyék, hogy én kivételes eset vagyok. Viszont az, hogy elrontottam az életem, csak rám tartozik meg az Úristenre. Aki szembejön velem az utcán, annak miért kellene ezt látnia rajtam? Vagy akivel egy buszon utazom... Persze, a hajléktalanság a leglátványosabb, de még rosszabb, amikor valaki belesüpped az egészbe. És igenis, le kell vetni a szemérmességet, és segítséget kell tudni kérni!"

 A miénk
Ehhez viszont az kell, hogy szóba álljanak velük az emberek – teszi hozzá Rózsika. „A hajléktalanoknak hiányzik, hogy megszólítsák őket, pedig nagyon finoman lehet érdeklődni arról, hogy kerültek ebbe a helyzetbe. Ha kellő tapintattal közelítenek hozzájuk, megnyílnak és mesélnek. Csak fontos az odafigyelés, az őszinte érdeklődés. Meg lehet tőlük kérdezni azt is, tudok-e segíteni, és konkrétan miben. Nem egy ember volt, aki nekem azt mondta: mindenben. Na, mindenben nem tudok. Amikor már valaki néven tudja nevezni a problémáját, akkor azon már lehet dolgozni. Mert az már nem csak az övé, hanem a miénk."

Adni vagy nem adni?
Sokan vonakodnak támogatni a kéregetőket, különösen pénzzel, mondván, úgyis alkoholra költik. „Aki annyit sem mond, hogy mit kér, és mire kéri, annak én sem adok. Egy esetben mégis: ha látom, hogy majd szétesik, úgy reszket meg ömlik róla a víz. Ilyenkor adok kétszáz forintot, menjen, igyon valamit, különben alkoholepilepsziát kap, meghal. Ezzel megadom neki az esélyt arra, hogy elgondolkodjon, akar-e változtatni."

Megéri?
Rózsika azt mondja, sikerek és kudarcok egyaránt érik munkája során. Beszél egy férfiról, aki hosszas könyörgés után sem ment el alkoholelvonóra. A napokban levágták a lábát. De olyan roma fiatalemberről is említést tesz, aki az ő unszolására kezdett el dolgozni, tanulni, ma már az Országos Rendőr-főkapitányságnál karbantartó. „Szoktam mondani: meg lehet nézni a csöves cigánygyereket! Ha akar valaki, kiemelkedhet. És ez nem Amerikában van, ez itt van."

Még többet
És még több is van. Rózsika azt is mindig elmeséli gondozottjainak, mi volt „a Gyulaiban". Például a gyülekezeti bibliaórákon, ahol beszélgetni lehet lényeges dolgokról. „Volt egy férfi, azt mondta: Rózsika néni, én egyáltalán nem vagyok hívő, mondhatni, ateista családban nőttem fel, de szeretek beszélgetni. Elmehetnék én egyszer oda? Mondtam: miért ne? Jöjjön! Azt mondja: de hát én meg sem vagyok keresztelve. Nem kérnek keresztlevelet a kapuban, jöjjön! Most ott tart, hogy megkeresztelkedett, konfirmált és énekkari tag."

Bármikor
Ehhez persze elfogadó közegre is szükség van. „Nem véletlen jár Jézus is oda" – jegyzi meg Rózsika „a Gyulairól", és nevet. Azt mondja, sokat jelentett neki, amikor Karsay Eszter lelkipásztor megadta neki a telefonszámát azzal, hogy éjjel-nappal felhívhatja. Ez óvta meg egy újabb visszaeséstől is – mondja. „Elutasították a lakáspályázatomat, persze, felhívtam Esztert bőgve, hogy itt a vég, többet nem lesz normális életem, lemegyek, jól leiszom magam. Ő addig-addig mondta, hogy nem mentem sehova. Azóta újra elutasítottak, de ez már albérlet, ahol most beszélgetünk."

Mások örömére és hasznára
„Mindenki azért születik, hogy mások örömére és hasznára legyen" – összegzi Rózsika. „Ennek is megvan a maga története. Mindig én írom a prédikációkat. Egyszer istentiszteleten kihallom, hogy az Úristen szeretetéből élünk, hogy mások örömére és hasznára legyünk, ez az életünk értelme. Ismételgetni kezdtem magamban, mert a filmklubon mindig megkérdezik, mi volt a gyülekezetben, gondoltam, ezt osztom meg velük. Meg is tettem, aztán elkezdtem legépelni a prédikációt, hát, nem is hangzik el ez a mondat! Mondom, biztos fáradt vagyok, majd holnap meghallgatom. Hát, holnap sem hangzik el! Elmeséltem Eszternek, és megegyeztünk abban, hogy ezt teljesen biztos, hogy a Szentlélek jelentette ki nekem. Én nem vagyok egy megdumálható típus, de az Úristen jelenlétét a saját bőrömön tapasztalom. Mi ez, ha nem Jézus kegyelme, hogy én megmaradtam egy ilyen életforma után, és kaptam egy újabb lehetőséget, amit már életnek lehet nevezni? Egy életet, amellyel már tényleg mások örömére és hasznára vagyok?"

A barát
Rózsika azt mondja, mióta hitre jutott, nem magányos. Emberek veszik körül, ennyi egyedüllét pedig kell neki ahhoz, hogy ápolja a kapcsolatát Istennel. Azt mondja, Jézus segít neki elhordozni a terheit. „Ha engem Jézus a barátjának nevez, akkor ugyan fura ízlése van, de ez van. Azt mondják: madarat tolláról, embert barátjáról. Én nagyon szeretném, ha látnák rajtam, hogy Jézus a barátom, és nem akarom, hogy megbánja, hogy engem megtartott, de azt sem, hogy csorba essen ezen a barátságon."

Megszerette magát
Megváltozott a saját magához való viszonya is, mióta megtért – árulja el. „Ez nagyon nehéz volt. Nem akartam elfogadni magam. Kevés ilyen szemét embert ismertem, mint amilyen én voltam. Eszterrel közös munkánk, hogy megszerettem magam. Megbocsátottam magamnak, és ez a legfontosabb. Amit már nem tudok helyre tenni, azt csak megbocsátani és elengedni lehet – meg persze, tanulni belőle."
De a tanulság nemcsak az övé lehet – teszi hozzá. „Amit megélek, nekem azt tovább kell adnom, mert biztos vagyok benne, hogy ha csak egy ember épül is belőle, már nem éltem hiába."

Jakus Ágnes
Képek: Füle Tamás 

Zacher Gábor toxikológus szerint "skandalum" a magyar kábítószer-történetben ami Törökszentmiklóson történt, mert nem fordult elő, hogy ilyen súlyos, tömeges túladagolás két várandós nőt is érintsen, ráadásul a császármetszéssel világra jött újszülöttek is "nagyon rossz általános állapotban vannak". 

 

Zacher Gábor az M1 aktuális csatorna híradójának nyilatkozva péntek este elmondta: a fiatalok ismert szereket, úgynevezett alfa-PVP-t, illetve pentedront fogyasztottak, amelyek két-három éve jelentek meg a piacon, nagyon "népszerűek" és sokat is foglalnak le belőlük a rendőrök. Mindkét szer – fűzte hozzá – önmagában is alkalmas arra, hogy életveszélyes állapotot okozzon, de együtt különösen. Kifejtette: a túladagolás tünetei között van a szapora szívműködés, érösszehúzódás, magas vérnyomás, a testhőmérséklet extrém emelkedése, és halmozott görcsrohamok.

A toxikológus jelezte: "iszonyú emberi felelőtlenségnek" tartja a két várandós nő részéről, hogy drogot használtak, és ezzel visszaéltek a magzatok életével.

A pszichoaktív szerrel kapcsolatban Ecseki Tímea, a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet ügyeletes orvosa korábban az M1 aktuális csatorna Híradójában elmondta: két fiatal, várandós nő is a kórházukba került, rajtuk császármetszést is végre kellett hajtani. A két nőt az intenzív osztályon ápolják. Az újszülötteket Budapestre, az 1-es számú gyermekklinikára vitték.

Zacher Gábor elmondta azt is: lehet, hogy túl tiszta volt az a szer, amelyet a fiatalok fogyasztottak. Azt mondta: biztos, hogy valamilyen fantázianéven (a kristályt és a zenét említette) vették a port a drogkereskedőtől, és nem tudták, hogy mi a hatása vagy milyen anyagok kombinációjából áll.

A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Rendőr-főkapitányság azt közölte az MTI-vel, hogy több embert súlyos állapotban vittek kórházba a mentők Törökszentmiklósról egy veszélyes, új pszichoaktív anyag fogyasztása miatt csütörtök éjszaka és péntek délelőtt. 

Karli ma 43 éves. Bár a kora alapján középkorúnak számít, egy elsőosztályos gyerek értelmi szintjén áll. Az anyukájával és a mostohaapjával él, imád csinosan öltözködni, de rendszeresen elfelejt fogat mosni. Babákat és táskákat gyűjt, és mindennél jobban imádja a Hello Kitty-s színezőket és a matricás albumokat. Egyszerre csak egy szabályt tud követni, nem képes felismerni a társadalmi mintákat, és nem látja előre a veszélyeket. Karli sorsa már az anyaméhben eldőlt: magzati alkohol szindrómában szenved. 

 

illusztráció - fotó: Europress / Ian Waldie - Getty Images

illusztráció - fotó: Europress / Ian Waldie - Getty Images

 

Szívszorító történetet mutatott be a Washington Post. Egy 61 éves édesanya vallott arról, hogy miért lett beteg a lánya. Kathy Mitchell sok alkoholt ivott a terhessége alatt és ez örökre meghatározta mind a baba, mind az ő életét.

Magzati alkohol szindróma A magzati alkohol szindróma azért alakul ki, mert a placentán keresztül a magzat szervezetébe kerül az alkohol, jelentősen befolyásolva a méhen belüli fejlődését. Az alkohol agykárosodást okoz és hátrálhatja a magzat növekedését. A hatására sérülhetnek a baba értelmi képességei, később érzelmi és viselkedési problémák jelentkezhetnek nála. 

A megszülető gyerek életét látásproblémák, beszéd- és nyelvi nehézségek is nehezíthetik. A szindróma külső jegyekben is megnyilvánul: kis szemek, vékony felső ajkak és a philtrum (a száj közepét az orr tövével összekötő árokszerű mélyedés) szinte teljes eltűnése jellemzi a betegeket. A fogyatékosság egy életre szól. 

A betegség lehet súlyos, mint Karli esetében, de egészen enyhe is. Nem létezik rá gyógymód, bár ha korán felismerik, és elkezdik kezelni, kis mértékben tudják segíteni a gyerekek fejlődését.

Az alkohol a család része volt

Imádom a lányomat. Ő egy örök ártatlan gyerek. De egyetlen nap sem telik el úgy, hogy ne kérdezném meg magamtól: Mi lett volna, ha az alkohol nem lett volna az életem része?

– mondta Kathy a Washington Postnak.

A nő a marylandi Rockville-ben nőtt fel, a hétből ötödik gyerekként a sorban. A nő szerint a családjában nem volt szokás tudomásul venni a problémákat. Az alkohol és a hozzá való viszonyuk egyáltalán nem került szóba a családtagok között, holott az alkoholizmus stabilan az életük része volt generációk óta.

Amikor Kathy 10 éves volt, a szülei éttermet nyitottak Olneyban, és a következő 33 évben azt igazgatták. Kathy és a testvérei rendszeresen besegítettek a családi vállalkozásba, amely minden este 8 után valóságos éjszakai klubbá változott. Folyamatosan jöttek a vendégek, akik ettek, táncoltak, de legfőképp végigitták az éjszakát, és rendszerint hajnali egy körül indultak haza.

Mire Kathy 12 éves lett, már többször is átélte, milyen a részegség: imádta az alkohol okozta euforikus állapotot. Az ivástól érettebbnek, okosabbnak és szerethetőbbnek érezte magát. Kathy 14 éves volt, amikor a nővére megházasodott. Koszorúslány volt az esküvőn, amiből csupán annyira emlékszik, hogy egymás után itta a söröket, és teljesen lerészegedett, mielőtt még elkészültek volna az esküvői fotók. A családjából senki sem vette észre, hogy a kislány rendszeresen iszik, és sürgősen segítségre szorul.

16 évesen Kathy teherbe esett. Az apa is tinédzser volt, ám ők úgy döntöttek, hogy összeházasodnak. A lány otthagyta a középiskolát. Bár az ivással a terhessége alatt sem állt le, nem sokkal a 17. születésnapja előtt egészséges kisfiút szült. A szülés után visszatért dolgozni, több helyen pincérkedett és pultozott. Kilenc hónappal később ismét teherbe esett.

Továbbra is ivott, bár kicsit kevesebbet és csak a barátaival, ami azt jelentette, hogy hétvégenként elfogyasztott egy üveg bort vagy négy-öt sört. De nem ez volt az egyetlen kockázatos szokása a 9 hónap alatt. Egyoldalúan étkezett, dohányzott és továbbra is bárokban dolgozott. 1973-ban, néhány hónappal Kathy 18. születésnapja után, megszületett Karli.

Karli a babáival. Fotó: The Washington Post

Karli a babáival. Fotó: The Washington Post

 

Senki sem tudta, mi a baj Karli a születésétől fogva kisebb egészségügyi problémákkal küzdött, de egyik sem volt olyan jellegű, ami miatt a gyerekorvos felfigyelt volna egyedi állapotára. Amikor Karli nem tudott felülni és más fontos fejlődési mérföldkövekkel is elmaradt, az orvosok csupán annyit mondtak az anyjának, hogy a kislány a krónikus fülgyulladásai miatt nem éri utol kortársait.

Ám ahogy Karli nőtt, úgy lett egyre súlyosabb az állapota. Nem fejlődött a mozgása és beszédnehézségei voltak. Az orvosok cerebrális parézissel diagnosztizálták, egy olyan idegrendszeri állapottal, amelynek fő tünete a mozgásfogyatékosság. Később nyilvánvalóvá vált, hogy Karlinak nem ez a baja, de senki sem tudta megmondani, hogy pontosan mi is a baja. Az orvosok akkoriban nem voltak arra kiképezve, hogy felismerjék a magzati alkohol szindrómát, és Kathy elmondása szerint egyetlen orvos sem kérdezte ki őt az alkoholfogyasztási szokásairól.

Kathy viszont továbbra is ivott. Közben az élete egyre zűrösebbé vált: elvesztette az állását, elvált, elkezdett drogozni, és folyamatosan öngyilkossági gondolatai voltak. Közben megszületett a harmadik gyereke, egy egészséges kislány. Azonban mire negyedjére is terhes lett, az alkohol- és a cigarettafüggőssége mellé rendszeres heroin-fogyasztóvá is vált. A kisfia halva született meg. 1982-ben újabb kislányt szült, ám Keysha 10 hetesen, a bölcsőjében meghalt.

Menekülés a függőségből és a szörnyű diagnózis Amikor Kathy észrevette, hogy elvesztette a kisbabáját, teljesen összetört. Először egy mentális betegségekkel foglalkozó helyen kezelték, majd elvonóra küldték. 10 hónapot töltött ott. Ez idő alatt tette le az érettségit. Amikor kiengedték, visszaköltözött a szüleihez, esti órákra kezdett járni és megtanulta azokat az alapvető ismereteket, amik az anyasághoz kellenek. Ekkor 30 éves volt. Nemsokára munkát is talált: egy kórház felvette, mint minősített függőségi tanácsadót.

Kathy először 1988-ban, egy konferencián hallott arról, hogy az anya kokainfogyasztása hogyan hat a magzata fejlődésére. Meglepte, hogy számos tünet pontosan illik a saját lányára. Bár ő nem kokainozott a terhessége alatt, elgondolkozott azon, hogy lehet, hogy az alkohol okozta Karli problémáit. Előtte sosem vette számításba ezt a lehetőséget.

1989-ben Kathy elvitte Karlit a Georgetown University Kórházba, ahol néhány nap alatt számos vizsgálatnak vetették alá az akkor 16 éves lányt. Végül Kathyt egy csapat orvos és szakértő leültette, és közölték vele a diagnózist: Karlinak magzati alkohol szindrómája van. Kathy alkoholfogyasztása életre szóló, visszafordíthatatlan agykárosodást okozott a gyerekénél.

Azt hittem, meghalok a bűntudattól. Ez volt életem egyik legrosszabb napja

-emlékezett vissza a nő.

Kathy eldöntötte, hogy az lesz az életcélja, hogy megossza a világgal a történetét, hogy soha senki ne kövesse el ugyanezeket a hibákat.

Azt hiszem, szörnyű embernek érezném magam, ha nem tennék meg minden tőlem telhetőt, hogy megakadályozzam, hogy más gyerekek is erre a sorsa jussanak

- mondta.

Kathy ma a Nemzeti Magzati Alkohol Szindróma Szervezet alelnöke. A nonprofit szervezet célja, hogy felhívja az emberek figyelmét, hogy az alkohol milyen hatással bír a terhesség alatt, és ez hogyan befolyásolhatja a megszülető gyereket és a családját.

Karli az állapotához képest teljes életet él, bár állandó felügyeletre és segítségre szorul. Napközben egy ápoló van vele, aki gondoskodik a lányról, amíg az anyja és a nevelőapja dolgoznak. Karli zumbázik és vízi aerobik edzésekre jár, intézi a bevásárlást és minden pénteken beül egy előadásra. Hetente egy délután egy közeli ruhaüzletben dolgozik. Hétvégenként pedig fogyatékkal élő embereknek szervezett társadalmi programokon vesz részt. 

Vajon mennyi az ártalmas?

Vajon mennyi az ártalmas? Fotó: Mészáros Annarózsa

 

Megoszlanak a vélemények a biztonságos alkoholmennyiségről  Nincsenek pontos adatok arról, hogy a világon hány embert érint a magzati alkohol szindróma, de a Washington Post szerint néhány közelmúltbeli kutatás 2 és 5 százalék körülire becsüli az ebben szenvedő gyerekek arányát az Egyesült Államokban és néhány európai országban. Magyarországon körülbelül 100-200 gyereket érint évente a betegség.

Azt is nehéz megmondani, hogy a kismamák mekkora hányada fogyaszt alkoholt. Pap Csaba toxikológus szerint sok nő szégyelli magát az alkoholfogyasztása miatt, sokszor még az orvosuknak sem vallják be, ha esetleg ittak, ezért torzulhatnak az adatok. A szakértő becslése szerint azonban 10 százaléknál nem több azoknak a nőknek az aránya Magyarországon, akik sokat isznak a terhességük alatt.

Minden terhességnél egyedi a kockázat, nehéz meghatározni mennyi alkohol számít túl soknak, mennyi fogja már károsítani a magzat fejlődését. Ez számos tényezőtől függ a szülők genetikai állományától kezdve az anya étrendjéig. De mindenképp számít, ha valaki rendszeresen sok alkoholt fogyaszt.

Több vizsgálatot folytattak már le a témában, Papp Csaba egy olyan kutatást említett, ahol a gyerekeket tanulmányozták 5 éves korukig. A kutatók három csoportba osztották a terhes nőket: voltak, akik jelentős mennyiségű alkoholt fogyasztottak a terhesség alatt, voltak, akik csak alkalmanként ittak, míg mások egyszer sem nyúltak a pohár után. Azoknak a gyerekeknek a fejlődésében, akiknek az anyjuk nem vagy csak ritkán fogyasztott alkoholt, nem találtak érdemi különbséget 2 éves korukig, de még 5 éves korig sem. Akik viszont jelentős mennyiséget ittak, azoknak a gyerekeinél már kisgyerekkorban látható következményei voltak az anya életmódjának. A gyerekeket 5 éves koruk után már nem vizsgálták, ezért nem lehet tudni, hogy felnőtt korukban miképp befolyásolták őket az anyaméhen belül ért hatások.

Arról, hogy létezik-e biztonságos alkoholszint a terhesség alatt, megoszlanak a vélemények a szakmában. Vannak, akik a teljes absztinenciát javasolnak, mások szerint viszont egyáltalán nem árt, ha az anyuka hetente egyszer-kétszer 1 egységnek megfelelő alkoholt fogyaszt. Ez azt jelenti, hogy az édesanya például egy pohár sört vagy egy deci bort nyugodtan megihat. De ennél nagyobb mennyiség elfogyasztását semmiképp sem javasolják az orvosok.

De mi a helyzet akkor, ha a leendő édesanya akkor iszik, sőt esetleg be is rúg, amikor még nem tudja, hogy terhes? Pap Csaba szerint, ha a görbe este a terhesség korai szakaszában történt, a kismamának nem kell kétségbe esnie. A terhesség felismerése az esetek többségében két-három hét után megtörténik, és ennyire korán a károsító hatás gyakorlatilag „mindent vagy semmit” jellegű. Vagyis vagy annyira súlyos a behatás, hogy a magzat elpusztul vagy különösebb változás nélkül fejlődik tovább rendesen.

A harmadik-negyedik héttől a 12. hétig viszont már kifejezetten kockázatos a nagyobb mértékű alkoholfogyasztás, mert ekkor kezdődik meg a szervek kifejlődése a magzatban, illetve ekkor alakul ki az idegrendszer alapja. A szakértő azt mondja, a második trimeszter a legkevésbé fogékony az ártalmakra, a harmadik trimeszterben viszont különösen figyelni kell, mivel ekkor jön létre az idegrendszer.

Pap Csaba alaptanácsként azt mondja, ha valaki fogamzóképes korban van és gyereket szeretne, vagy fennáll nála a lehetőség a teherbeesésre, akkor ne legyenek görbe estéi. Egy-egy pohár bort természetesen megihat, de kerülje a nagyobb italozásokat.  

fehérnemű szabályA fehérnemű szabály 

Ötből egy gyerek válik szexuális abúzus vagy erőszak valamilyen formájának áldozatává. Bármelyik gyerekkel megtörténhet, függetlenül nemétől, korától, bőrszínétől, családi hátterétől, vallásától. Az elkövető sokszor a gyerek által is ismert, szeretett személy, és nem feltétlenül felnőttEuropean Council logó. Mit tehet a szülő a megelőzés érdekében? Az Európai Tanács azért dolgozta ki a szülők és gondviselők számára afehérnemű szabály egyszerű módszerét, hogy elősegítse a beszélgetést a kisgyerekkel, és ezzel megelőzhető legyen a szexuális abúzus.

A megelőzés egyik alapja a jó otthoni kommunikáció: a nyitottság, határozottság, és a barátságos, félelemmentes légkör. Ha a szülő úgy érzi, nem tud a témáról nyíltan beszélni gyerekével, a kiadvány szerkesztői emlékeztetnek: valószínűleg a gyerekek sokkal könnyebben kezelik a kérdést, mint a felnőttek, aggodalomra tehát semmi ok. Egy gyerek sem lehet túl kicsi ahhoz, hogy megtanítsuk neki a fehérnemű szabályt, és így nagyobb biztonságban legyen.

A felnőtteknek szóló rövid anyaggal együtt egy képeskönyvet is kiadtak Kiko and the Hand (Kiko és a Kéz) címen: Kiko, a mesebeli kisgyerek új barátot talál, a színes Kezet, akivel együtt játszhat. A mese kapcsán most bemutatjuk, hogy tanítható meg a gyerekeknek a fehérnemű szabály. 

 

A fehérnemű szabály 4+1 lépésben


1, A tested csak a tiéd

A gyerekeket meg kell tanítani arra, hogy a testük felett csak ők rendelkezhetnek, és senki sem érintheti meg őket az engedélyük nélkül. Ha kiskorától fogva nyíltan beszélgetünk a gyerekkel a szexualitásról és az intim testrészekről (a fejlettségének, korának megfelelő megnevezéseket és szavakat használva), segítünk neki abban, hogy megértse, mit szabad és mit nem.

Joga van visszautasítani akár a puszit, akár az érintést, még a saját szüleitől, szeretteitől is.

Meg kell tanulnia azonnal és határozottan nemet mondani bármilyen, szerinte nem helyénvaló érintésre, kilépni az ilyen helyzetből és rögtön szólni egy felnőttnek. Fontos, hogy kitartó legyen ez utóbbiban, és addig mondogassa, mi történt, és erőltesse a témát, míg valaki komolyan nem veszi mondandóját.

A mesekönyvben (mely jelenleg csak angolul érhető el) a Kéz engedélyt kér Kikótól, hogy különböző testrészein, például a kezén vagy az orrán megérinthesse őt, és ezt Kiko megengedi. Amikor a Kéz Kiko alsóneműjébe szeretne nyúlni, Kiko azt kiáltja: NEM! Ennek kapcsán a szülők elmagyarázhatják, hogy a gyerek bármikor nemet mondhat. Erről rövid animáció is készült:

 

2, Van jó érintés és rossz érintés

A gyerekek nem mindig ismerik fel a helyénvaló, és a nem helyénvaló érintést. Meg kell nekik tanítani, hogy nem helyes, ha valaki megnézi vagy megérinti intim testrészeiket, vagy arra kéri őket, nézzék vagy érintsék meg az ő intim testrészeiket. A fehérnemű szabály segít nekik egyszerűen megtanulni ennek határát: az alsóneműt.  Abban is segíthet a szabály, hogy tudatosítsa a gyerekekben, hogy ha valami olyan történik, amiről nem tudják megítélni, hogy jó, vagy rossz, beszéljenek erről egy olyan felnőttel, akiben megbíznak.

A mesekönyvben Kiko nem engedi meg, hogy a Kéz az alsóneműjébe nyúljon. A szülők ennek kapcsán elmesélhetik a gyerekeknek, hogy vannak olyan felnőttek – pl. gondozók, szülők, orvosok –, akiknek néha meg kell érinteni őket, de ekkor is mondhatnak nemet, ha az adott helyzetben rosszul, kényelmetlenül érzik magukat.

3, Van jó titok és rossz titok

A közös titok a szexuális abúzust elkövetők leggyakoribb taktikája („Legyen ez a mi titkunk”). Ezért fontos, hogy megtanítsuk a különbséget jó és rossz titok között, és, hogy kölcsönös bizalmon alapuljon a szülő, gondviselő és a gyerek kapcsolata.

Minden olyan titok, amitől a gyerekek idegesen, kényelmetlenül, félelemben vagy szomorúnak érzik magukat, nem jó, és az ilyen titkokat nem szabad megtartani! El kell mondani egy olyan felnőttnek, akiben megbíznak – legyen az szülő, tanár, orvos, vagy rendőr.

A mesében a Kéz bátorítja Kikót, hogy mondja el, ha valaki nem jól akarja megérinteni. Ennek kapcsán a szülők beszélgethetnek a gyerekkel a jó titkokról (például, ha valakinek meglepetést tervez a család) és a rossz titkokról (amitől ő szomorú lesz vagy fél). A gyerekeknek meg kell érteniük, hogy szüleiknek elmondhatják rossz titkaikat.

4,  A felnőtt felelőssége a megelőzés és a védelem, nem a gyermeké

A bántalmazott gyerekek szégyent, bűntudatot és félelmet éreznek. A felnőtteknek kerülni kell a szexualitás tabusítását, és biztosítani a gyerekeket arról, hogy hozzájuk fordulhatnak, ha aggódnak, félnek, vagy szomorúak. A gyerekek érzik, ha baj van, ezért a felnőtteknek oda kell figyelni és fogékonynak lenni érzelmeikre, viselkedésükre. Számos oka lehet annak, ha egy gyerek egy másik gyerek vagy felnőtt érintését elutasítja. Ezt tiszteletben kell tartani. A gyerekekkel éreztetni kell, hogy erről bármikor beszélhetnek szüleikkel.

A szexuális abúzus megelőzése először és legfőképpen a felnőttek felelőssége, és ezt nem szabad áthárítani a gyerekekre.

 

További tippek, ötletek:

 

Biztonsági háló: kitől és hogyan kérhet segítséget a gyereke? Tanítsa meg! A gyerekeknek tudniuk kell, kik azok a felnőttek, akik mellettük állnak, akik az ő „biztonsági hálójuk” – bátorítsuk őket, hogy válasszák ki azokat a felnőtteket, akikben megbíznak, akik általában a közelükben vannak és készek meghallgatni őket, segíteni a bajban. Csak egy olyan tagja legyen ennek a biztonsági hálónak, aki a gyerekkel együtt lakik, és legyen olyan tagja is, aki nem tartozik a szűk családi körhöz. A gyereknek tudnia kell azt is, hogyan kérhet tőlük segítséget.

Ismert elkövetők: Az esetek többségében az elkövetőt ismeri a gyerek. Különösen nehéz megérteni a kisebbeknek azt, hogy egy olyan személy is bánthatja őket, akit ismernek. Az elkövetők többsége hosszú idő alatt nyeri el a gyerekek bizalmát, ezért fontos, hogy a szülők tudjanak arról, ha valaki a gyereküknek ajándékokat ad, azt kéri tőle, hogy közös titkuk legyen, vagy többször szeretne vele kettesben maradni.

Ismeretlen elkövetők: Vannak olyan esetek is, ahol a gyermek nem ismeri az elkövetőt. Fontos ezért néhány alapvető dolgot megtanítani neki az idegenekről: sose szálljon be idegen autójába (vagy egyedül egy autóba idegennel), sose fogadjon el ajándékot vagy meghívást idegentől, ne menjen el idegennel sehova.

Intézményi segítség: A gyerekeknek tudniuk kell, hogy vannak olyan szakemberek tanárok, szociális munkások, ombudsman, gyerekjogi képviselők, orvosok, iskolapszichológus, gyermekjóléti felelős, rendőr akik a bajban segítséget nyújthatnak, és vannak olyan ingyenes telefonszámok is (pl. a Kék Vonal), ahol tanácsot kérhetnek.

pszihológia.com

Nem több kórházi ágyra volna szükség...
Europress/AFP
 

Nem is tudjuk, hogy betegek vagyunk 

 

A kapacitás megvan az alkoholisták kezelésére itthon, de hiába, ha egyszer kevesen veszik tudomásul időben, hogy betegek. Többek közt erről beszélt lapunknak Petke Zsolt, a Nyírő Gyula Kórház addiktológiai osztályának vezetője. A pszichiáter szerint hosszú távon a józan közösségek jelentik a valódi megoldást a szerfüggők számának csökkentésében.

A legnehezebb rész az alkoholbetegek bevonása a terápiába, de ha valaki eljut odáig, hogy segítséget kérjen, nem szabad elengedni – mondta lapunknak Petke Zsolt, a Nyírő Gyula Kórház addiktológiai osztályának vezetője. Kifejtette, 90 ágyas részlegükön a betegeknek körülbelül nyolcvan százaléka „piás”, a maradék drog- vagy szerencsejáték-függő. Mivel „20-25 évig lehet büntetlenül inni”, a legtöbb alkoholfüggőségben szenvedő páciens náluk 45-50 éves, egyedülálló és munkanélküli. Egy-két szabad hely mindig van az addiktológián. Még most, az év elején is, amikor az osztályon az ünnepek alatti kéthetes szabadságok, illetve az új év adta lendület miatt jóval nagyobb a telítettség.

A közelmúltban jelentős visszhangot keltett Zacher Gábor toxikológus kijelentése, miszerint

rövid időn belül Magyarországon az alkoholisták száma elérheti az egymilliót,

az érintetteknek pedig csupán töredéke kerül orvosi kezelésbe. Petke Zsolt szerint ez valóban így van, a számok azonban nem a kapacitás hiányával függenek össze. A szakember szerint a tömeges távolmaradás oka: kevesekben tudatosul időben, hogy szerfüggők. Rendszerint csak akkor, amikor elvesztették állásukat, tönkrement a kapcsolatuk, vagy az orvosi leleteik szolgáltatnak alkoholizmusukra megdönthetetlen bizonyítékot.

A pszichiáter szerint az alkoholizmus háttérbe szorításához nem több kórházi ágyra vagy gyógyszeres kezelésre van szükség, hanem józan közösségekre. Három évvel ezelőtt, amikor kinevezték osztályvezetőnek, ezen elv alapján kezdte el átalakítani a szerfüggő betegek kezelését a kórházban.

Az új szemlélet a gyógyszeres helyett a közösségi alapú kezelést helyezi előtérbe, s a gyógyulás helyett a felépülésre fekteti a hangsúlyt. A szakember nyomatékosította: a betegnek magának kell akarnia a változást, s

a terápiáról pont annyit visz haza, amennyi változásra való elköteleződést magával hoz.

– Míg a magyar egészségügyben az orvos gyógyít, a mi osztályunkon ezt a munkát a közösség végzi el – fejtette ki.

A potenciális kliensek először egy beszélgetésen vesznek részt, ahol elmondják, mit szeretnének elérni. Ezután egy héten át intézeten kívüli anonim gyűlések látogatásával szermentesnek kell maradniuk, s ha ez sikerül, bekerülnek az osztályra. A kliens a három-négy hónapos terápia alatt csoportos foglalkozásról csoportos foglalkozásra jár, s a közösség és a szakemberek segítségével újratervezi az életét, szerek nélkül. A terápiás közösségek alappillérei a korábbi páciensekből kiválasztott, úgynevezett saját élményű segítők.

A közösség a lényeg

Az osztályvezető szerint a terápiával a cél nem a függőség megszüntetése, hanem a függés tárgyának átalakítása olyasmire, ami örömöt szerez a betegnek, anélkül hogy elpusztítaná. A folyamat fokozatos: kezdetben a szakemberek és a segítők olyan rövid távú, könnyen elérhető és örömet jelentő célok elérésében segítenek a klienseknek, mint például elmenni este józan állapotban a moziba, önéletrajzot írni, beilleszkedni a közösségbe. A betegek ingerszegény hétköznapjait különböző programokkal, így például közös falfestéssel, színházba járással vagy közösségi sporteseményekkel dobják fel. Fél éve jógaóra is indult az addiktológiai osztályon, a következő lépésben szeretnék a tajcsit is beemelni a választható programok közé. A spiritualitás meghatározó komponense a terápiának, de a „meglassulás” eléréséhez meditáció is rendelkezésre áll alternatívaként. Az osztályvezető arról is beszélt, hogy a részleg szakemberei és a betegek a tervek szerint közösen készülnek majd fel az augusztusi IronMan triatlonversenyre.

...hanem józan közösségekre – vallja Petke Zsolt
...hanem józan közösségekre – vallja Petke Zsolt
Fotó: Béres Attila / Magyar Nemzet

 

Bentlakásos ellátásra a pszichiáter szerint valójában csak azon esetekben lenne szükség, amikor a szerfüggőségen túl egyéb orvosi kezelésre szoruló problémáktól is szenved a beteg. Amennyiben ilyesmiről nincsen szó, a felépüléshez megfelelő bázist nyújthatnak az anonim önsegítő közösségek. Ilyenek szinte valamennyi nagyobb városban működnek. Az anonim csoportok látogatása ingyenes, bejelentkezés, bemutatkozás és elköteleződés nélkül csatlakozhat a gyűlésekhez bárki, aki le szeretne szokni. Itt olyan szeretetteljes és elfogadó közösségbe kerül a szerhasználó, ahol a felépülésben lévő sorstársaik gyakorlati tanácsokkal, saját tapasztalatuk alapján hiteles segítséget nyújtanak számára a józanodás minden területén. A felépülés közben a „megcsúszásokkal” számolni kell, de Petke Zsolt szerint ezt is a folyamat részének kell tekinteni, nem pedig kudarcnak. Ha valaki harminc nap után ismét az alkoholhoz nyúl, azt úgy kell értékelni, hogy harminc napig józan volt. Ez azonban a szerfüggő környezetében élőknek nem mindig könnyű feladat.

Terápia a családtagoknak is

Az addiktológiai osztályon a betegek kezelésével egy időben a szerfüggők hozzátartozóinak is csoportterápiát ajánlanak fel. Erre azért van szükség, mert az alkoholizmus vagy a drogfüggőség által meghatározott évek alatt a családi kapcsolatok teljesen leépülnek vagy súlyosan sérülnek. Jellemző, hogy dühöt éreznek a hozzátartozók a kliens iránt. Az osztályvezető szerint ezek az indulatok érthetők, de ahhoz, hogy a beteg a terápia után minél jobb eséllyel maradjon meg a józanság útján, elfogadó, türelmes közegre van szüksége. A kulcsszó tehát önmagunk és környezetünk elfogadásának tanítása. – Mi tudunk segíteni a családtagoknak feldolgozni a felgyülemlett dühöt, a tapasztalat azonban sajnos az, hogy a rokonok nagyon ritkán élnek ezzel a lehetőséggel – fejtette ki a pszichiáter.

Önmagában a Nyírő Gyula Kórházban meghonosult szemlélet metodológiájának alapjait – az úgynevezett tizenkét lépéses felépülés modelljét – már az 1930-as években lefektették az Egyesült Államokban. Itthon azonban a módszer csak lassan hódít teret, elsősorban azért, mert továbbra is az az általános szemlélet a szakemberek és a társadalom széles körében, hogy az alkohol- vagy a drogfüggőséget orvosi eszközökkel kell kezelni. Petke Zsolt szerint azonban ez azért téves megközelítés, mert a szerhasználathoz rendszerint a magány és az önsajnálat vezet. Ezek közül pedig egyik sem „orvosi tünet”. – A függőségre való hajlam egy adottság, és a függés önmagában nem rossz dolog, ha olyan tevékenységekben nyilvánul meg, amelyek nem károsak – nyomatékosította a szakember. Hozzátette: persze ahhoz, hogy ezt az emberek elhiggyék, több olyan személynek kell vállalnia nyíltan függőségét, akik sikeresen tudnak helytállni az életben. Világszintű tendencia, hogy egyre többször a korábbi szerhasználókat vonják be eredményesen a betegek gyógyításába, akik aztán így elkötelezett és eredményes hivatásos segítő szakemberekké válnak, hogy megszerzett elméleti és gyakorlati tudásukat továbbadják a még szenvedő sorstársaiknak. Hangsúlyozta: így építenek ők is józan közösséget az Országos Pszichiátriai és Addiktológiai Intézetben.

Egyre több állam dolgoz ki saját alkoholstratégiát

Nemzetközi kutatások mutatnak rá arra, hogy évente a régión belül Magyarországon fogy a legtöbb tiszta alkohol, és mi vezetünk az alkoholproblémákkal szenvedők, illetve az alkoholisták arányát tekintve is. Ennek ellenére hazánk egyike azoknak a fogyatkozó számú államoknak, ahol egyelőre nem jött létre átfogó alkoholstratégia.

A szintén aggasztó számokkal bíró Ausztriában a szövetségi egészségügyi minisztérium úgy tájékoztatott, éppen folyamatban van az első, úgynevezett függőséget megelőző nemzeti stratégia összeállítása, amely az alkoholfogyasztásra is ki fog terjedni, míg az itallal igen jó kapcsolatot ápoló belgák azt remélik, saját átfogó alkoholstratégiájukat már idén útnak tudják indítani.

Németországban korábban bevezettek ilyen szisztémát, de az már nem érvényes. A szomszédaink közül Romániában, Horvátországban van, Szlovákiában korábban volt, Ukrajnában és Szlovéniában azonban egyelőre szintén nincsen cselekvési terv. Utóbb említett déli szomszédunk esetében egyébként 2014-ben készítettek alkoholpolitikai tanulmányt azzal a céllal, hogy adatokkal és információkkal lássák el az ország alkoholpolitikára hatással bíró döntéshozóit, miután kiderült, hogy az alkoholfogyasztásból fakadó problémák miatt naponta tíz ember kerül kórházba, s ez több mint 150 millió euróval terheli az egészségügyet.

Az észteknél, ahol szintén a lakosság jelentős része szenved alkoholproblémáktól, két évvel ezelőtt kiadtak egy vitaindító tanulmányt. Ebben többek között arra hívják fel a figyelmet, hogy nincsen ingyenes, hosszú távú kezelési lehetőség az alkoholisták számára, és szükségesnek nevezték olyan terápia kidolgozását is, amely a függőségben élők hozzátartozóinak segít.

Az egyébként, hogy pontosan mit takar a nemzeti alkoholstratégia fogalma, nem egységes a különböző államokban. Arról, hogy melyik országban van és hol nincs ilyen stratégia, a WHO 2014-ben kiadott tanulmányából gyűjtöttük az adatokat, illetve az egyes országok egészségügyi tárcáinak válaszaiból.
Emlékeztetőül: a WHO tanulmánya szerint az egy főre jutó elfogyasztott tiszta alkohol literben kifejezve hazánk esetében 2008 és 2010 között 13,3 liter volt; az európai régión belül ez az átlag valamivel kevesebb, 10,9 liter. Bár a magyarországi mennyiséghez képest valamivel kevesebb, de körülbelül azonos mennyiségű tiszta alkohol fogyott átlagban fejenként Portugáliában (12,9 liter), Szerbiában (12,6 liter), Lengyelországban (12,5 liter), Finnországban (12,3 liter), a franciáknál (12,2 liter) és a németeknél (11,8 liter). A legkisebb számokat ugyanebben az időszakban az olaszok esetében találjuk (6,7 liter).

Magyarország a felmérés alapján ugyanakkor nincs az élbolyban – ha azt nézzük, hogy

ételével a teljes társadalmon belül hány százaléknál fordul elő rendszeres „nagyivás”, ami azt jelenti, hogy rendszeresen, havonta legalább egy alkalommal legkevesebb 60 gramm tömény szeszt vesz magához valaki. E tekintetben ugyanis a WHO mérései szerint 40,5 százalékkal az osztrákok vezetnek. Őket követik többek között a csehek (38,9 százalék), a finnek (36,5 százalék), a belgák (34,3 százalék), a franciák (29,4 százalék), a dánok (28,5 százalék), és tőlük némileg lemaradva találjuk Magyarországot 26,3 százalékkal.

Az európai régión belül Lengyelországban (27,3 százalék) mondták a legtöbben azt, hogy egész életükben tartózkodnak az alkohol fogyasztásától, de az olaszoknál is ezt vallotta a megkérdezettek több mint negyede (25,7 százalék). A legkisebb arányban Franciaországban vallottak így a megkérdezettek. Itthon az alkoholtól teljes mértékben tartózkodók aránya 6,7 százalék volt 2014-ben.

Szomorú képet fest, hogy az alkoholfogyasztási zavarok tekintetében ismét Magyarország vezetett a régión belül 17,7 százalékkal. Jelentősen lemaradva követ minket Szlovénia (11,6 százalék), Szlovákia (10,3 százalék), illetve Észtország (10,2 százalék). Ugyanez a helyzet, ha az alkoholfüggőségre vonatkozó adatokat nézzük: a regionális átlag négy százalékot mutat, Magyarország pedig 9,4 százalékkal vezet az országok között.

Dr. Cserép Edina Edit: Lelkileg nagyon fárasztó tud lenni a nehéz sorsokkal való találkozás
Dr. Cserép Edina Edit: Lelkileg nagyon fárasztó tud lenni a nehéz sorsokkal való találkozás
Miskolc – A megye egyetlen pszichiátriai osztályának vezetője új szemléletet igyekszik meghonosítani a szakterületén. Interjú: dr. Cserép Edina Edittel.
 

2015. májusától dr. Cserép Edina Edit vezeti a Miskolci Semmelweis Kórház 213 ágyas pszichiátriai osztályát. Miskolcinak vallja magát, de Debrecenből jött, jelenleg a hét nagyobbik részét Miskolcon, a kisebbiket Debrecenben tölti.

Meséljen arról, milyen családba született, honnan jött?

Dr. Cserép Edina Edit: Sátor­aljaújhelyen születtem, Füzérkomlóson, majd Mérán laktunk, végül hatéves koromban Miskolcra költöztünk, miskolcinak vallom magam. Édesapám erdőmérnök, édesanyám óvónő, gyermekfejlesztő pedagógus, vagyis nem „örököltem” a pályát, ennek ellenére ketten is orvosok lettünk (az öcsém követte a példámat), a húgom pedig jogász.

Az egészségügyi pálya iránti vonzalmamban közrejátszhatott, hogy mondhatni a fél gyermekkoromat a GYEK-ben töltöttem. A Földesben érettségiztem, majd a Debreceni Egyetem hallgatója voltam hat éven át, valamint egy évet Németországban töltöttem ösztöndíjjal. Az egyetemi évek alatt a Kari- és a Centrum Tanács választott hallgatói képviselője voltam, végzés után pedig a Pszichiátriai Klinikán dolgoztam.

Sokakról menet közben derül ki, hogy nem is igazán orvosi pályára valók, például nem bírják a vért.

Dr. Cserép Edina Edit: Nálam ilyesmitől nem kellett tartani, „erdészlány” vagyok, gyermekkoromtól elkísértem édesapámat vadászni, a vér látványa ott sem zavart. Később, tizenhét évesen két hónapig – nyári munkaként – Kiss János professzor úr mellkassebészeti osztályán dolgoztam segédápolóként. Jó kezdet volt.

Mi miatt választotta a pszichiátriát, s mit szólt a környezete a választásához?

Dr. Cserép Edina Edit: Kezdetben a sebészet vonzott, de a gyakorlataim során azt tapasztaltam, hogy nőként azon az orvosszakmán belül nagyon nehéz érvényesülni, ezt a helyzetet nehezen toleráltam.

Ezzel szemben a pszichiátriai gyakorlatom során Debrecenben a Klinikán és Németországban is vonzónak találtam a betegközpontú, családias légkört, az igazi csapatmunkát és a változatosságot. Olykor nem kis izgalmakkal is jár, de nem baj. Ami jobban zavar, az a pszichiátria helyzete, illetve a pszichiátriához való viszonyulás Magyarországon.

Mi zavarja benne?

Dr. Cserép Edina Edit: Általában az van az emberek fejében, hogy egy pszichiátriai osztály úgy néz ki, mint egy középkori kazamata, pedig ez nem igaz, bár az tény, hogy ezen osztályok felújítása/korszerűsítése soha nem tartozott a prioritások közé. Ezen túlmenőleg sokakban az a kép él, hogy a pszichiátriai betegek mind skizofrének, akiknek legalább öt személyiségük van, ezek közül legalább három, ha úgy adódik, gyilkol is.

Ebben ludasak a filmek és a média is, mert teljesen hamis képet festenek. Ha egy bűneset során kiderül, hogy az elkövetője pszichiátriai beteg, az biztos címlapra kerül. Holott bizonyított: a populáción belül nem számottevő a különbség az agresszív megnyilvánulások tekintetében a pszichiátriai és a nem pszichiátriai betegek között.

Mit tesz annak érdekében, hogy leomoljanak az előítélet falai?

Dr. Cserép Edina Edit: Szeretném megmutatni az embereknek, hogy miről is szól ez a szakma, és kik fordulhatnak hozzánk segítségért. A mostanihoz hasonló interjúkat is leginkább azért vállalom, mert úgy gondolom, hogy a média nagy segítséget tud nyújtani abban, hogy hiteles információk jussanak el mindenkihez.

Minden lehetőséget igyekszem megragadni, hogy a szakma és elsősorban a pszichiátriai betegek stigmatizációját csökkentsem. Sajnos ez ügyben gyakran az orvoskollégákkal kell kezdeni, ezért tartottam például több körben előadást a háziorvosoknak.

Mint új osztályvezető, milyen változtatásokat hajtott végre?

Dr. Cserép Edina Edit: A Pszichiátriai Intézeten belül speciális osztályokat alakítottunk ki. A földszinten van az akut osztály, amelyet végigkameráztunk, a központi figyelőn keresztül a nővérek látják, hogy hol, mi történik. Kialakításra kerül egy izolációs szoba, amelyre például szükség lehet, ha egy beteget valami miatt el kell különíteni (például agresszivitás, erős öngyilkossági késztetés).

Az első emeletre került az általános pszichiátria, ahová többnyire a szorongó, depressziós betegek kerülnek. Az északi szárny az addiktológiai rehabilitációnak, a harmadik emelet pedig a pszichiátriai rehabilitációnak ad helyet. Létezik egy nappali kórházi részlegünk is, ahol többek között rajzolnak, festenek, kézműveskednek, plüssállatkákat, párnákat készítenek, és működik egy színjátszókör is.

A nappali szanatóriumunk részére most keresünk méltóbb helyet a mostaninál. A későbbiek során szeretnék egy gerontológiai pszichiátriai részleget kialakítani, ahol olyan idős embereket ápolnak, akiknél megkezdődött a szellemi állapot hanyatlása, és ápolásuk valamilyen oknál fogva otthonukban nem kivitelezhető, ugyanakkor akut pszichiátriai ellátásra nem szorulnak. Jelenleg az ilyen demens betegek elhelyezése nem megoldott.

Miben áll még az újítás szándéka?

Dr. Cserép Edina Edit: A betegek hajlamosak rá, hogy elvárják: a tablettáktól egy csettintésre megjavul az életük. Ez teljesen fals szemlélet. Be kell látniuk, hogy mindenki felelős a maga életéért, ők is tehetnek a gyógyulásukért, s ehhez mi igyekszünk megadni a támogatást. Erre szolgálnak a csoportprogramok.

A pszichoterápiás kezelés része, hogy legalább napi két, szocioterápiás, pszichoterápiás (például a szorongásoldó, problémamegoldó képességet javító) foglalkozáson részt kell venniük a betegeinknek. A csoportokon való részvétel egyénre szabottan történik, körülbelül tíz-tizenötféle csoportfoglalkozás érhető el nálunk. A pszichiátriai betegeknek csak kisebbik hányada skizofrén vagy szenved más pszichotikus kórképtől. Sokkal többen vannak, akiknél a diagnózis alvászavar, pánikbetegség, szorongás, különböző fóbiák, függőségek és sorolhatnám.

Ugye, nem haragszik, ha megemlítem, hogy él a köztudatban a mondás, mi szerint a pszichiátert a betegétől az különbözteti meg, hogy az asztal melyik oldalán ül. Hogy lehet bírni ép lélekkel ezt a munkát?

Dr. Cserép Edina Edit: A szeretteim is féltettek, eleinte árgus szemekkel figyelték, hogy „hülyülök-e már”. Emberszeretet kell hozzá, segíteni akarás és csapatmunka. Ha valahol, itt aztán igazán szükség van ez utóbbira. Az orvosoktól az ápolókon és a betegeken át a takarítónőkig csapatban tudunk eredményesek lenni.

Úgy gondolom, az emberszeretet és az empátia is megvan bennem, de úgy kell tudni a beteggel együtt érezni, hogy közben azért nem tehetem magamévá az ő érzéseit, mert akkor nem tudok segíteni. Ahhoz, hogy segíteni tudjak, egy kicsit rá kell látnom.

Nem fárad bele?

Dr. Cserép Edina Edit: Egy-egy nehéz nap után éreztem már úgy, hogy minden energiám elpárolgott. Lelkileg nagyon fárasztó tud lenni a nehéz sorsokkal való találkozás. Rengeteg szociális probléma landol nálunk, s én nem tudok segíteni, nem tudok pénzt adni, nem tudok otthont vagy munkát adni.

A már említett demens betegek, akik néha a nevükre sem emlékeznek már, fokozott felügyeletet igényelnek, emiatt az ápolási osztályok és az idősotthonok nagy része nem fogadja be őket, a meglévő férőhelyek száma nagyon kevés, hosszú a várólista. Viszont mi gyógyító osztály vagyunk, nem „tároló osztály”. Léteznek ugyan szociális gondozó szolgálatok, de sokkal többre volna szükség, így kényszerűségből néha magunkra kell vennünk a feladatukat. Emberségből.

Mennyire jellemző a gyógyszerfüggőség e megyében?

Dr. Cserép Edina Edit: Bőven vannak gyógyszerfüggők, túl könnyű a nyugtatókhoz, altatókhoz hozzájutni. Némelyik beteg négy-öt félét is felírat a háziorvossal és a gondozóban, de a piacon is könnyű beszerezni. Ezekkel szemben az antidepresszánsok szedése nem alakít ki függőséget.

Ám a nyugtatók és altatók okozta függőségtől jóval komolyabb probléma az alkoholfüggőség, melyet a páciens sokszor saját maga előtt is tagad. Betegségbelátás, motiváció nélkül pedig nem is igen lehet rávenni a változtatásra, csak saját kérésére vehet részt „elvonókúrán”. Bármennyire is megrendítő látni, amikor egy-egy ilyen beteg tönkre teszi saját magát és a családját is. Akaratuk ellenére akkor kezelendők, ha delírium vagy hallucinációk alakulnak ki.

Azt hallottam, az itteni munkája mellett tanít is Debrecenben.

Dr. Cserép Edina Edit: Tizedik éve tanítok az egyetemen, jelenleg heti négy órában egy húszfős magyar és egy húszfős külföldi csoportot. Továbbá ötödéveseket vizsgáztatok félévkor és év végén is, valamint államvizsgáztatni is szoktam. Emellett ügyeletet is vállalok Debrecenben.

Szeretem a zenét, tíz évig zongoráztam és énekeltem is Miskolcon, az Erkel Ferenc Zeneiskolában. Innen jött, hogy Debrecenben a betegeknek nyolc éve elindítottam egy tizenöt-húsz fős betegekből álló énekkart, hozzájuk is visszajárok. Nagyon lelkesek. Vagyis teljesen nem jöttem el Debrecenből, a párom is ott dolgozik (ő a kereskedelemben), de tervezzük a Miskolcra költözést. Most, ha Miskolcon vagyok, apukámnál lakom.

Megpályázta ezt az állást, vagy felkérték?

Dr. Cserép Edina Edit: Tudomásom szerint hármunkat kértek fel, én vállaltam.

Nem riasztotta a feladat?

Dr. Cserép Edina Edit: Igazából, bár más-más területen, de a családban jellemző volt a vezetői állás. Nem volt kétségem afelől, hogy egyszer én is osztályt vezetek, legfeljebb azt nem gondoltam, hogy ilyen fiatalon. Vegyes érzelmekkel láttam hozzá. Egyfelől tetszett a kihívás. Vonzott például, hogy kipróbálhatom egy sokkal nagyobb beteganyagon azt, amit a Klinika Nappali Kórházában alakítottam ki.

Valójában nagyon szerettem/szeretek ott dolgozni, de az anyukám beteg lett, s szerettem volna a közelében lenni. Ez volt a meghatározó. Anya időközben Pestre került ugyan, de nem bántam meg a döntésemet.

Sok lehetőséget látok, jól képzett kollégákkal dolgozhatom együtt, akiknek igyekszem teret adni, számítok a javaslataikra, ötleteikre, milyen csoportfoglalkozásokat indíthatunk. S ha énekkarunk még nincs is, nótakörünk már a miskolci osztályon is van!

Szalóczi Katalin - mno

Névjegy: Dr. Cserép Edina Edit

  • Született: 1978. Sátoraljaújhely
  • Iskolái: Földes Ferenc Gimnázium; Debreceni Egyetem
  • Végzettségek: általános orvosi szakvizsga (2010); pszichiátria szakvizsga (2013); orvosi rehabilitáció (folyamatban, várhatóan 2016. május); PhD képzés (folyamatban)
  • Családi állapot: kapcsolatban
  • Hobbi: munka, zene, utazás​
 

Amikor egy család válságba kerül — s ez munkanélküliség, kábítószerek, rossz kapcsolatok és balszerencse miatt néha előfordul —, a szociális szolgáltató rendszernek kellene intézkednie és segítenie, hogy megint minden a rendes kerékvágásba kerüljön. Hilary Cottam föltárja, hogy az Egyesült Királyságban válság esetén egy átlagos család több mint 70 szolgálattól kaphat támogatást, de kétséges, hogy bármelyikük változást hozhatna a család életébe. Cottam, aki maga is szociális munkás, arra kér bennünket, gondolkodjunk el rajta: hogyan szoktunk mély és bonyolult szociális gondokat megoldani. Hogyan hozhatunk létre támogató, megértő viszonyt a szükséget szenvedők és a segítségnyújtók között?   

Ezeket gondolják a mentális betegségekben szenvedők
Pszichiáterek és pszichológusok osztották meg a betegek legmélyebb gondolatait.
 

Nem számít, hogy mennyit olvastál egy betegség tüneteiről vagy mennyit kellene tudnod a depresszióról. Egy Reddit felhasználó közelebb visz minket a mentális betegségekhez, ugyanis pszichiátereket és pszichológusokat kért arra, hogy árulják el azokat a legbensőségesebb dolgokat, amit egy-egy betegség kezelésekor hallanak. Több mint hétezer válaszadás után pedig a következőkre jutott:

A szorongásos beteg:

“Képzeld el, hogy minden apró döntést úgy érzel, mint ha életről vagy halálról lenne szó.”

Az öngyilkosságot megkísérlő:

“Meg akarom ölni magam, de nem akarok meghalni.”

Néhány történet arra emlékeztet minket, hogy a mentális betegségekkel élők bölcsek:

“Egyszer egy fiatal nő amikor kilépett egy rossz kapcsolatból és megkérdeztem, miért vetett véget neki, azt válaszolta, nincs értelme egy halott kutyát kerülgetni.”

És a humorérzék megtartása is fontos:

“Elfelejtette elhozni a fejhallgatómat és én vagyok az őrült” – mondta egy férfi a látogatási idő végén a feleségéről, aki behozta a zenelejátszót, csak éppen a fejhallgatót hagyta otthon.

Míg mások tökéletesen kifejezik a mentális betegség érzését:

“Ez nem szomorú. Néha…gyakran…csak úgy érzem, mintha egy lepel borítana. A fejem tetejétől a talpamig be vagyok tekerve és nem tudok mozdulni, nem tudok lélegezni és nem tudok magam lenni. Úgy érzem, hogy valaki beteker és semmit nem tudok tenni ellene. Azt színlelem, hogy minden jó, eljátszom, hogy jól vagyok, de valójában beleragadtam és nem tudok menekülni.”

A skizofrén betegek:

“Mintha egész nap egy bezárt szobában lennél, ahol teljes hangerővel szólnának a hangok, amiket nem tudsz halkítani.”

“A gyógyszerek hatására megszűntek a hangok. Most magányos vagyok.”

“Soha nem gondoltam magamról, hogy őrült vagyok. Egészen addig, amíg valaki azt nem mondta nekem.”

(metro.co.uk)

Pár éven belül egymillióra nőhet az alkoholisták száma a mostani 800 ezerről Magyarországon, mert “olyan utánpótlás-nevelés van, hogy a Puskás Ferenc Akadémia ahhoz képest kutya füle” – mondta nemrég Zacher Gábor toxikológus. A kemény kijelentés apropóján pécsi addiktológusokkal eredtünk az alkoholizmus problémájának nyomába.

 

Zacher Gábor toxikológus szerint évente 30 ezren halnak meg alkohollal kapcsolatos betegség miatt és 2,5 millióra tehető az úgynevezett nagyivók száma. Tehát lényegében szinte minden család érintett a problémában. Szerinte nemsokára egymillió alkoholista lesz az országban.

De vajon ez az ijesztő szám honnan jön? Miért pont egymillió? Szemelyácz János pécsi addiktológus lapunknak elmondta, az egymilliós szám nem tűnik konkrét, megalapozott adatnak. A lényeg nem is ez, hanem az – folytatta –, hogy egy ilyen kijelentés végre felhívta az emberek figyelmét arra, amire a hazai addiktológusok már évtizedek óta próbálják rávezetni őket: Magyarországon rengeteg az alkoholproblémával küzdő ember.

Szemelyácz szerint alaptalan az egymilliós szám, de jól jön
Szemelyácz szerint alaptalan az egymilliós szám, de jól jön

 

Ezeket az adatokat egyébként az úgynevezett Jellinek-képletből vezetik le az alkoholistákkal és az alkoholproblémával foglalkozó szakemberek. Ez a képlet az alkohol okozta májcirrózisban elhunytak számából áttételesen, indirekt módon számolja ki az alkoholisták számát. Ehhez adódik még hozzá az addiktológiákon regisztrál alkoholbetegek száma.

Szemelyácz szerint idehaza azonban nem tökéletes a rendszer, mert sokszor nem végeznek boncolást, a cirrózisos esetek így nem mindig kerülnek be az adatok közé. Ha ez mindig megtörténne, akkor viszont a magát egy évtizede tartó adat – miszerint az országban 800 ezer alkoholista van – erősen megugraná a Zacher által emlegetett egymilliót is. Ez pedig elég rémisztő, hiszen így is másodikok vagyunk a világon a májcirrózisban meghaltak számát tekintve.

A Bázis csapata
A Bázis csapata

 

Szemelyácz szerint az is nagyon komoly probléma, hogy egyre fiatalabban kezdenek az emberek inni. A gond nem csak az, hogy ma már a kamaszok is hajlamosak alkoholizálni, hanem az is, hogy a régimódi sörözésről áttolódott a hangsúly a pálinkázásra és egyéb tömény szeszek fogyasztására, amelyek gyorsan elvezetnek a cirrózishoz. Abból pedig, hogy egyre több a fiatal alkoholbeteg (és az olyanok, akik jó úton vannak efelé), arra következtetnek, hogy több alkoholistával is számolhatunk a jövőben.

A magyarok kicsit kevesebb mint 10 százaléka súlyos alkoholista, mondta az addiktológus, ami Pécsen körülbelül 12-15 ezer ilyen beteget jelent. A szomorú az, hogy a Berze-Nagy János utcai A Kert nevű alkoholbeteg-gondozóban és a Bázis Addiktológiai Szolgálatban is csupán pár száz páciens van, miközben – folytatta – a kórházakban ezrével halnak meg alkohol okozta betegségekben.

Borivó nemzet vagyunk
Borivó nemzet vagyunk

 

Horváth Tibor, a Bázis vezetője lapunknak elmondta, hogy az alkoholizmus kialakulása általában kamaszkorban kezdődik, a rendszeresen ivó fiatalok toleranciája gyorsan nő, tehát egyre több szeszt kell inniuk ahhoz, hogy részegek legyenek. A függőség azonban lélektanilag előbb kialakul. Az alkoholhoz való kóros lelki viszony genetikusan öröklődik, amire rátesz egy lapáttal a leendő beteg szociális közege és a lelki alkata. A szakember hangsúlyozta: ahol van alkoholista a családban, ott hetvenszer nagyobb az esélye az alkoholizmus kialakulásának.

A betegek általában tagadják, hogy problémájuk van, legyenek azok „szintivók” (naponta keveset ivók, akik nem részegednek le), „periodikus ivók” (napokig nem iszik, aztán napokig folyamatosan iszik), vagy „általános ivók” (mindennap isznak részegségig).

A pálinkára állnak rá
A pálinkára állnak rá

 

Az alkoholistákat onnantól fogva azonosíthatjuk alkoholistaként, amikor már kialakult elvonási tünetekről is beszélhetünk esetükben. A naponta keveset ivók ugyanúgy megszenvedik az alkohol hiányát, ahogy a naponta berúgók. Azt pedig jó tudni, hogy nincs kicsit alkoholista és nagyon alkoholista ember.

Ha tehát mindez igaz, és tényleg egyre több és ráadásul fiatalabb alkoholbeteggel lesz tele az ország, akkor mit lehet tenni? Horváth Tibor szerint a hazai kultúrpolitikának kellene leginkább lépnie, ugyanis nem feltétlenül egészséges állapot az, hogy azt a hagyományt neveljük gyermekeinkbe, hogy a magyar borivó, pálinkafőző nép, amelynek illik és jó is megfelelni. Emellett természetesen fontos lenne egy nemzeti alkoholstratégiát is kialakítani, amire eddig nem került sor. Nem utolsósorban pedig a korai kezelésbe vételt (másodlagos prevenció) preferáló kezelési programok – Pécsen a Bázisban is ilyen működik – létrehozása, támogatása is a megoldás része lehet. 

pécsma

Pál Ferenc, egipenetika, múlt, önismeret“De sokszor hallottam már azt a mondatot, hogy a jelenben kell élni, és felesleges a múlttal foglalkozni! Amikor valaki azt mondja, hogy értelmetlen a múlttal foglalkozni, hiszen azt már nem lehet megváltoztatni, nagy precizitással fejezi ki, hogy azt gondolja: az segítene rajta, ha a múltat megváltoztathatná. Azt hiszi, a múlttal kapcsolatos egyetlen lehetősége az volna, ha azt meg nem történtté tehetné vagy átírhatná, és mivel ez lehetetlen, nincs dolga ezzel. A sejtjeink azonban őrzik a múltunkat, így az hatást gyakorol a jelenünkre. Ezért éppen annyira érdemes a múlttal foglalkozni, azt földolgozni, elrendezni, amennyire a jelen szempontjából szükségünk van rá. A múltat pontosan azért kell helyére tenni, hogy a jelenben élhessünk.”

Pál Ferenc 

2016 januárjában hosszas betegeskedés után eltávozott körünkből a Nemzeti Drogmegelőzési Intézet. Csendben, magányosan múlt ki, halálát nem kísérte sajtóvisszhang sem szakmai felzúdulás. 

 


Mi, a drogterületen dolgozó pszichiáterek, szociális munkások, kutatók, jogvédők, sorstárs segítők és rendőrök, a szülei, a barátai, a munkatársai, akik jól ismertük és együtt dolgoztunk vele, megrendülve állunk sírjánál. Megrendülve, hiszen tragikusan fiatalon, alig 15 évesen távozott el, de nem különösen döbbenten, hiszen az elmúlt években már halovány árnyéka volt csupán egykori önmagának. Nem csak illő, de igen tanulságos is végigvennünk ennek a rövid, mégis oly tartalmas életpályának az állomásait, hogy választ kaphassunk a kérdésre: mégis hogyan jutottunk idáig.

Az NDI 2001. február elsején alakult meg, miután az Országgyűlés - akkor még teljes pártok közötti konszenzussal! - elfogadta az ország első nemzeti drogstratégiáját (2000-2009). Ennek a drogstratégiának a megvalósításához biztosított szakmai tudásbázist ez a kormányzati háttérintézmény, amely hosszú évekig a hazai drogpolitika motorjaként működött. Ha az NDI-nek voltak szülei, hát akkor az apja bizonyára Topolánszky Ákos volt, az anyja pedig Felvinczi Katalin. Topolánszky Ákos református lelkész már a 70-es évek végétől tapasztalatokat szerzett a drogfüggők ellátásában, alapítója volt az egyik első hazai drogterápiás intézetnek. Az első Fidesz-kormány nevezte ki helyettes államtitkárnak, az ő vezetése alatt dolgozták ki az első drogstratégiát. Az NDI élére Felvinczi Katalin szociálpszichológust nevezte ki, aki remek szakembergárdát gyűjtött maga köré (pl. Buda Béla, Demetrovics Zsolt), törekedve arra, hogy liberálisabb és konzervatívabb szemléletű szakértőket is foglalkoztasson (a jelenlegi kormányzatra már nem jellemző ez a nagyvonalúság). Ez az elhivatott, nemzetközi látókörű, határozott vízióval rendelkező csapat egy olyan kedvező politikai klímában kezdhette meg tevékenységét, amelyben a megfelelő pénzügyi forrásokhoz kellő politikai akarat is társult.

Az első drogstratégia megalkotói bölcsen előrelátták, hogy a drogproblémákat csak úgy lehet tartósan visszaszorítani, ha helyi és országos szinten is összehangoljuk a különféle szakterületek munkáját. Nem mehet szembe a rendőrség az egészségüggyel, az egészségügy a szociális ellátással, az ártalomcsökkentés a rehabilitációval, a politika a civil társadalommal. A siker kulcsa: az összhang. Az NDI ennek jegyében brit mintára megkezdte a helyi kábítószerügyi koordináció szerveinek, a Kábítószerügyi Egyeztető Fórumoknak a kiépítését, amelyek munkáját képzésekkel, kutatásokkal, szakmai információs portál építésével és színvonalas kiadványokkal segítették. 2004 végére már 77 KEF alakult meg országszerte.

A jó drogpolitika másik sarokköve a megfelelő tudásbázis kialakítása: a jelenség ismerete, láthatóvá tétele nélkül a szakpolitika nem több, mint a vak ember hadonászása. A 2000-es évek első évtizedében nem telhetett el év valamilyen nagyszabású, drogfogyasztással kapcsolatos epidemiológiai, társadalomtudományi kutatás nélkül. 1999 és 2008 között 133 ilyen kutatás nyert állami támogatást, ezek eredményeiből 149 tanulmányt publikáltak - és ebben még nincsenek benne azok, amelyeket az NDI külön finanszírozott.

Az NDI-nek nem kis szerepe volt abban, hogy az iskolai drogprevenciós programok száma a 2000-es évek elején gombamód szaporodni kezdett. Míg 2000-ben még csupán az iskolák negyede-ötöde rendelkezett valamilyen drogprevenciós programmal, addig 2009-re tízből kilenc iskolában már működött ilyen program. Bár a terápiás intézmények és ártalomcsökkentő programok lefedettsége meg sem közelítette ezt, az évtized közepéig itt is jelentős fejlesztésekre került sor. Ekkor alakultak ki többek között azok a tűcsere programok is, amelyeknek órási szerepe volt a járványmegelőzésben és abban, hogy a drogfüggők ellátásba jussanak.

Az NDI-nek felűlmúlhatatlan érdemei voltak a monitorozás és az evaluáció kultúrájának terjesztésében. Magyarország volt az első ország Európában, amely arra vállalkozott, hogy nemzeti drogstratégiáját külső evaluátor segítségével értékelje. Az értékelést az NDI vezényelte le. Egy olyan átpolitizált területen, mint a drogpolitika, nem lehet eléggé hangsúlyozni a jelentőségét annak, hogy az egyes programok, beavatkozások "egyértelművé, mérhetővé, elfogadhatóvá, realisztikussá és időben körülhatárolttá" váljanak. Magyarul ne ideológiai, világnézeti alapon támogasson vagy zárjon be az állam programokat, hanem nézze meg, mi az, ami működik. Ennek jegyében dolgozta ki az NDI a drogprevenciós programok egységes minőségbiztosítási rendszerét, amely azonban végül elveszett a tárcaközi egyeztetés útvesztőjében.

Sajnos az ellátórendszer már ebben az időszakban is súlyos hiányosságokkal küzdött: a kórházi férőhelyek száma elégtelen maradt, hiány volt képzett, széles látókörű szakemberekben, a büntetés-végrehajtás továbbra is fehér folt maradt. Túl sok alkalmi marihuána-fogyasztó került a rendszerbe a büntetőeljárás alternatívájaként, míg túl kevesen azok közül, akiknek igazán szükségük lett volna ellátásra. Legveszélyesebb és legkártékonyabb drogunk, az alkohol abúzusának visszaszorítására nem született stratégia, míg a pártok teljes egyetértésben Nemzeit Pálinka Tanácsot hoztak létre.  A hatósági és társadalmi attitűdök továbbra is igen elutasítóak maradtak, éreztette hatását a rendszerszintű diszkrimináció, megbélyegzés. Ebben az időszakban azonban a szakemberek többsége joggal remélte, hogy a ezek a problémák idővel csökkenni fognak. Az Európai Unióhoz való csatlakozás következtében hittünk benne, hogy most már letéríthetetlen pályán haladunk a nyugat-európai drogpolitika irányába. Ebben a reményünkben keservesen csalódnunk kellett.

Hogy mikor tört meg az NDI - és a hazai drogpolitika - ifjúkori lendülete? Ezt a pontot 2008-ra tehetjük. Az ezekben az években kibontakozó gazdasági-politikai válság hatására a drogpolitika kiesett a politikai prioritások köréből. Ez nem csak az egyre csökkenő költségvetési forrásokban, de a drogpolitika kormányzati adminisztráción belüli helyzetében is megnyilvánult. Míg eleinte helyettes államtitkárság koordinálta a drogügyeket egy tucat tisztviselővel, később osztállyá fokozták le, majd az osztály is megszűnt, a munkatársak száma pedig fokozatosan csökkent.

Az NDI ebben a kedvezőtlen helyzetben is megpróbálta kihozni a maximumot a fogyatkozó forrásokból és politikai támogatásból. Nagyszabású előkészületek, szakmai egyeztetés után kidolgozták az új drogstratégia tervezetét, amelyről méltán állapíthatjuk meg, hogy Európa egyik legprogresszívebb, legszínvonalasabb stratégiai dokumentuma volt. Sajnos ez a drogstratégia már soha nem került végrehajtásra, elsodorta a kormányváltás.

Ha 2008 a lendület megtörésének éve volt, akkor 2010 a teljes leépülés időszakának nyitánya. Alig néhány hónappal a kormányváltás után megkezdődött a tisztogatás: eltávolították az NDI éléről annak igazgatóját és igazgatóhelyettesét, és a korábbi MDF-es képviselőt, Grezsa Ferenc mentálhigiénés szakembert nevezték ki igazgatónak. Bár Grezsa a 90-es évek óta nem a drogterületen dolgozott, ettől még lehetett volna belőle jó igazgató. Sajnos nem lett, inkább csak asszisztált az intézet leépítéséhez.

Az Intézetet Irodává fokozták le, az egykori csapatból és annak lelkesedéséből alig maradt meg valami, a Kábítószerügyi Egyeztető Fórumok iránymutatás nélkül sorvadoztak. A TÁMOP program keretében kidolgozott nagyszabású fejlesztési koncepciók, módszertani segédletek felhasználása nem történt meg. Az egykori dinamikus kutatási projektek szinte teljesen megszűntek, miközben a drogszcéna a dizájner drogok megjelenésének köszönhetően teljesen átalakult, megfelelő vizsgálatok híjján szinte semmit nem tudtunk a drogfogyasztási trendekről. A szakma és kormányzat közötti kapcsolat mélypontra süllyedt.  

Az iskolai drogprevenció hanyatlásnak indult, ennek egyrészt a pályázati források szűkülése, másrészt az oktatási rendszer kaotikus átalakítása volt az oka, harmadrészt pedig a megfelelő előkészítés nélkül bevezetett minőségbiztosítási rendszer. A korszerű, interaktív programok és az iskolai szociális munka helyét újra a 90-es évek elején divatos rendőrségi prevenció vette át. A dizájner drogok kihívására nem sikerült megfelelő válaszokat adni, az NDI által 10 millió forintból készített "Tisztán is lehet pörögni!" médiakampány inkább a vicc kategóriájába tartozott.

A nagy csinnadrattával bejelentett új nemzeti drogstratégia előkészítése 3 évig (!) húzódott. A szakmai egyeztetési folyamat során végül kiderült, hogy a szakma nagy része ragaszkodik a 2009-ben lefektetett alapelvekhez. A nemzeti drogellenes stratégia (2013-20) végső verziójába - a pletykák szerint legfelsőbb utasításra - végül belekerült az a teljesen irreális célkitűzés, hogy 2020-ra kábítószer-mentessé kell tenni Magyarországot. Ezzel nem is az volt a legnagyobb baj, hogy teljesen utópisztikus, hanem inkább az, hogy a kormányzati semmittevés szépségtapaszát képezte. Hiszen a drogstratégia elfogadását követő években nem fogadtak el cselekvési terveket, amelyek nélkül a stratégia papíron maradt, céljaiból semmi nem valósult meg, inkább visszafejlődést tapasztalhattunk. Megszűnt például Magyarország két legnagyobb tűcsere programja, miközben az intravénás szerhasználat és a nyomában járó hepatitis C fertőzések száma jelentősen megnőtt.  

Ezek a folyamatok persze nem az NDI-ben maradt kevés munkatárs hibájából történtek, ők próbáltak hasznos munkát végezni. 2015 tavaszán például fontos esemény volt a gyermek- és tinédzseraddiktológiai konferencia. A szakmai információs portál építésére, a KEF-ek felélesztésére azonban sem erőforrások, sem szakemberek nem álltak rendelkezésre.

A kormány 2015-ben úgy döntött, hogy az NDI-t áthelyezik a Nemzeti Rehabilitációs és Szocális Hivatal (NRSZH) alá. 2015 nyarán még mutatkozott némi halovány remény, hogy az NDI fejlesztésére vonatkozó kormányzati ígéretekből akár lehet is valami: Rétvári Bence államtitkár bejelentette, hogy még abban az évben 1 milliárd forintot fektetnek a drogprevencióba. Az EU-s maradványpénzre kapkodva kiírt pályázatot az NRSZH-ra szabták, "módszertani fejlesztésre", sokan tudni vélték, hogy az NDI-t fogják ebből a pénzből kistafírozni. A pályázatnak azonban végül nem volt nyertese, Rétvári egymilliárdja a reményekkel együtt elúszott. 2016 januárjában érkezett a hír, hogy az NDI megszűnik, feladatait az NRSZH veszi át. Hivatalos kormányzati tájékoztatás erről nem volt, így a hír a sajtó ingerküszöbét sem érte el.

Gyárfás Tamás, az úszószövetség elnöke a minap azt találta mondani, hogy ebben az országban "ha hibát látunk, akkor meg kell súgni a másik fülébe, nem kiállni a nyilvánosság elé." Ezt a mondatot akár az NDI sírjára is oda lehetne vésni. Sajnos nem csak a sportkörökben, de a szociális és egészségügyi ellátásban, sőt, a civil társadalomban is uralkodik az elképzelés, hogy a nyilvánosság csak árt, a problémákat szűk körben, csendben kell megbeszélni, amúgy diszkréten a hatalom fülébe súgni. Talán ha a szakma, és úgy általában a magyarországi civil társadalom képes lett volna a nyilvánosság erejét felhasználva összefogni, akkor ma nem itt tartanánk.  

Nem mondhatjuk, hogy az NDI megszűnése komoly érvágást jelent a hazai drogpolitika számára - hiszen az utóbbi években már szinte csak névleg létezett. Megszüntetésével mégis mintha egy korszak zárult volna le, a maga reményeivel és illúzióival. Egy hasonló kormányzati háttérintézménynek csak akkor lenne értelme, ha egy felelős kormány mögött állna, amely nem csak határozott szakpolitikai vízióval rendelkezik, de hajlandó komoly erőforrásokat is átcsoportosítani erre a területre. Jelenleg azonban a stratégiai tervezés helyett ötletszerű kapkodás és kommunikációs blöffök uralják a drogpolitikát. Ilyen körülmények között aztán jobb is, hogy lekapcsolták az NDI-t a lélegeztetőgépről.

Nyugodjon békében!      

Sárosi Péter

Fejfájás, fáradtságérzet, émelygés - a másnaposság jellemző tünetei, mindenki ismeri őket. Ezekhez kapcsolódik még egy jellemző, amit azonban nem nagyon szoktak az alkoholfogyasztáshoz kötni, ez pedig a korai ébredés. Persze a korán relatív fogalom, ha a dorbézolás hajnalig tartott, tulajdonképpen délben is lehet korán ébredni. Akárhogy is, általánosan megfigyelt jelenség, hogy komolyabb alkoholfogyasztás után az ember a szokásosnál jóval kevesebb alvás után ébred fel, teljesen magától, persze a legkevésbé sem kipihenten és jókedvűen. Mintha csak büntetni akarná a gazdáját a szervezet: ahogy kialussza a részegséget, és átveszi a helyét a másnaposság, rögtön ébresztőt fúj. De vajon miért történik ez?

 

A bűnös a gamma-amino-vajsav (GABA) nevű vegyület, ez egy úgynevezett neurotranszmitter, vagyis az ingerületek átviteléért felelős anyag. Ezen belül is gátló hatású: csökkenti a vérnyomást, a vércukor szintjét, vagyis úgy általában fékez, nyugtat és kikapcsol. Ennélfogva nagy szerepe van az alvás szabályozásában is.

Az agyba jutó alkohol sok mindent csinál, például dopamintermelésre serkenti az agyat (ettől érezzük magunkat felszabadultnak részegen) és ami most nekünk fontos: a GABA-receptorokhoz kapcsolódva fokozottan érzékennyé teszi azokat, illetve serkenti a GABA termelését is. Az eredmény az idegsejtek közti kommunikáció lassítása: az alkohol hatására az agynak azok a területei, ahol sok GABA-receptor van, elkezdenek lassan és akadozva működni. Ilyen a kisagy és a hipotalamusz, jellemzően a finom mozgások koordinálásáért, és az emlékezetért felelős területek. Ez a biokémiai háttere annak, hogy a részeg ember ügyetlenül mozog, belegabalyodik a nyelve a szavakba, súlyosabb esetben pedig másnap nem is emlékszik arra, hogy miket művelt.

A GABA tehát teljes erővel az agyunk kikapcsolásán munkálkodik, és előbb-utóbb eljön az a pont, amikor ez a hatás már erősebb a vidámságért felelős dopamin effektjénél. Ez pedig egyenesen vezet az alváshoz: jobb esetben kihúzza az ember az ágyig, rosszabban óraszerelő pózba vágja magát rögtön a kocsmapulton. Ezzel pedig rögtön rá is léptünk a másnapos koránkelés felé vezető útra.

Az agyunk alvás közben nekiáll lebontani a GABA-t. Mivel rengeteg van belőle, az első pár órában a részeg ember nagyon mélyen alszik, felébreszteni is elég nehéz. Csakhogy a GABA glutamáttá bomlik le, az pedig egy éppen ellentétes hatású, serkentő neurotranszmitter. Ahogy az alkohol elfogy, a receptorokat manipuláló hatása is elmúlik: a GABA-érzékelők eltompulnak, a glutamát-receptorok érzékenyebbé válnak. Ez tulajdonképpen a normál alvás-ébrenlét ciklus, csak éppen a GABA, majd a glutamát túltermelésével gyorsabban játszódik le, mint rendesen - az ember korán felébred, mert elfogyott az agyában az a vegyület, ami alvásra bírná, és úszik abban a másikban, ami az ébrenlétért felelős. Persze ettől még a szervezetünk nem pihente ki magát.

Eközben pedig az alkohol lebomlásával a májunk acetaldehidet állít elő, ami mérgező. Ennek a mérgezésnek a tünetei gyakorlatilag azok, amiket mi másnaposságként érzékelünk. És eközben nem tudunk elaludni, bármennyire is fáradtak vagyunk. Sakk-matt, nem kellett volna a neurotranszmitterekkel kötözködni. 

Az egy dolog, hogy az ittas ember mindenkit szeret és szebbnek lát, de mi a helyzet azokkal, akiket épp italozás közben figyelünk meg? A University of Houston friss kutatása szerint az alkoholt fogyasztó embereket vonzóbbnak látjuk, mint az absztinenseket, a túlzásba vitt szeszfogyasztás azonban már épp ellentétes hatást vált ki.
 

A szakemberek szerint a tény, hogy az alkoholt fogyasztó, de azt nem túlzásba vivő emberek vonzóak a többség számára, abból fakad, hogy a nyugati országokban az italozás társadalmilag elfogadott, sőt: menő időtöltésnek számít. Ösztönösen feltételezzük, hogy aki iszik, az barátságos, laza és nyitott, míg az absztinensek maguknak valóak és előítéletesek. Ami azonban a szakembereket meglepte, az az, hogy a gyógyuló alkoholistákat is rokonszenvesebbnek látta a többség azoknál, akik egyáltalán nem fogyasztanak szeszt.

A kutatás során 594 heteroszexuális főiskolai hallgatót vizsgáltak az Egyesült Államok déli részén. Az önkénteseknek 25, ellenkező nemhez tartozó ember képét mutatták, egy rövid kis ismertetővel italozási szokásaikról, pl. „Ez a főiskolai hallgató gyakran iszik és sokat”, vagy „Ő csak különleges alkalmakkor nyúl a pohár után”, esetleg „Ő soha nem iszik”, „Ez a hallgató korábban alkoholista volt, ezért már nem fogyaszt szeszt”. A résztvevők feladata az volt, hogy a fotókat vonzalom, intelligencia, megközelíthetőség és kedvelhetőség szerint egy 1-től 7-ig terjedő skálán osztályozzák.

A leginkább vonzónak azok bizonyultak, akik a társaságban szívesen isznak, ők 3,69 pontot értek el átlagosan. A második legnépszerűbb csoport a gyógyuló alkoholistákból állt, akik 3,42 pontot értek el. Az absztinensek 3,27 pontot gyűjthettek be, míg a legkevésbé vonzónak az aktív alkoholisták bizonyultak a maguk 2,86 százalékával.

Egy budapesti pszichiátriai intézet lepusztult detoxikálója. Segíts magadon...
Fotó: Beliczay László / MTI
 
„Népegészségügyi katasztrófáról” beszélt a hazai alkoholhelyzet kapcsán a Magyar Nemzetnek nyilatkozó addiktológus konzultáns.

Nagy Zsolt lapunknak rámutatott, friss és megbízható kutatás híján nincsen hiteles adat arra vonatkozóan, hogy hányan élnek ma Magyarországon alkoholproblémákkal. Optimista becslések szerint 600 ezer emberről lehet szó, a szakember szerint azonban az sem zárható ki, hogy az alkoholisták száma már most elérte itthon az egymilliót. Egyes vélemények szerint napjainkban Magyarországon a kórházi ágyak negyven százalékán olyan beteg fekszik, aki alkoholproblémájának valamilyen szövődménye miatt szorul ápolásra.

Mintha nem vennénk tudomást a nappalinkban ülő elefántról

 

Iszunk, ha örülünk, iszunk, ha bánatunk van

Pár éven belül egymillióra nőhet az alkoholisták száma a mostani 800 ezerről Magyarországon, mert „olyan utánpótlás-nevelés van, hogy a Puskás Ferenc Akadémia ahhoz képest kutyafüle” – fogalmazott tegnap Zacher Gábor. A toxikológus elmondása szerint évente 30 ezren halnak meg alkohollal kapcsolatos betegség miatt, és 2,5 millióra tehető az úgynevezett nagyivók száma, így szinte minden család érintett. A szakember minderről az állami televízió műsorában beszélt, majd lapunknak is nyilatkozott. Megkeresésünkre megerősítette pesszimista prognózisát, hozzátéve: a szakma képviselői régóta mondják, hogy égető szükség lenne nemzeti alkoholstratégiára. Zacher szavai alapján az alkoholizmus és a gyógyszerfüggőség mély szociológiai problémákban gyökerezik, ezt a megelőzésben is figyelembe kell venni. Jelentős szerepet játszik benne a mintakövetés, azaz milyen példát látnak maguk előtt a gyerekek.

– Idehaza az alkoholfogyasztás teljesen elfogadott, sok közegben egyenesen elvárt dolog. Iszunk, ha örülünk, iszunk, ha bánatunk van – fejtette ki a szakember. Nyomatékosította ugyanakkor, az alkoholizmus nem attól függ, mennyit iszik valaki, hanem attól, hogy az ivás szokásként mennyire ivódott bele az életébe. A toxikológus beszélt arról is, hogy a nagyivók száma nemcsak a felnőttek, hanem a kamaszok körében is nő.

Nagy Zsolt úgy látja, míg a drogok terén az elmúlt néhány évben hatalmas erőfeszítések történtek a megelőzés, a kezelés vonatkozásában is, mindeközben az alkoholizmus mostohagyerek maradt. Ez a szakember szerint azért is érthetetlen, mert a két probléma kéz a kézben jár, azzal a különbséggel, hogy az alkoholproblémákkal élők száma hússzorosa a drogfüggőséggel küszködőknek.

Több mint tizenöt éves praxisával Nagy Zsolt úgy látja, hogy a kialakult helyzet több dologgal is összefügg: részben a magyar társadalomban mélyen gyökerező ivási szokásokkal és magatartásformákkal. Ehhez kapcsolódik az is például, hogy az alkohol legális, így sokkal kisebb a szeszes italokkal kapcsolatban az emberek, különösen a fiatalok veszélyérzete, mint például a drogokkal szemben. A probléma másik jelentős összetevője – miként arra Zacher Gábor  is rámutatott –, hogy nincsen alkoholstratégiánk, ennek a hiányosságnak a pótlására ráadásul egyelőre nem látszik a politikai akarat. – Olyan, mintha nem vennénk tudomást a nappalinkban ülő elefántról – fejtette ki addiktológiai konzultáns. Nagy Zsolt, aki részt vett a 2013– 2020-as nemzeti drogellenes stratégia létrehozásában, rámutatott arra is: az elfogadott stratégia javaslatai között konkrétan szerepel, hogy sürgősen ki kell dolgozni egy nemzeti alkoholstratégiát is. Az tehát, hogy ez a mai napig nem történt meg, azt jelenti, súlyos mulasztásban van a kormány.

Nem jellemprobléma, hanem betegség

Arra a kérdésre, hogy mit kéne tartalmaznia egy alkoholstratégiának, a szakember kifejtette: egy ilyen stratégia egységes szemléleti keretet hozna létre, amelyen belül meghatározná a fontos tennivalókat számos területen a kínálat és a kereslet csökkentésétől kezdve a társadalom érzékenyítésén át az ittas vezetés megakadályozásáig. Ki kellene hogy terjedjen ezen kívül a különféle kezelési és ellátási formák összehangolására is.

Az egységes szemlélet része kellene hogy legyen annak az elfogadása is a társadalom és az orvosok részéről, hogy az alkoholizmus nem jellemprobléma, hanem betegség. Nagy Zsolt szerint különös ellentmondás, hogy míg a magyar társadalom egyszerre bátorítja és várja el az ivást az egyéntől, stigmatizálja és kirekeszti azokat, akik nem tudják kezelni az alkoholfogyasztásukat. Ez a legfőbb oka annak, hogy az alkoholistáknak végül csak töredéke kér segítséget. Pozitívumként említette azonban, hogy az ellátórendszeren belül fokozatosan kezd teret hódítani az az új szemlélet, amely már nem a gyógyszeres és kórházi kezelést tekinti az alkoholproblémák leküzdésének elsődleges eszközeként. Helyette egyfajta közösségi alapú, az önsegítés elvét szem előtt tartó, a beteg saját erőforrásaira építő, a felépülésre fókuszáló és a tartós józanságot megcélzó megoldásban hisz.

A Nyírő Gyula Kórházban ma már például ez a szemlélet van jelen. Nagy Zsolt szerint az új megközelítés azért is terjed lassan, mert a magyar társadalomra jellemző az úgynevezett tanult tehetetlenség, vagyis az a szemlélet, hogy mástól várjuk a problémáink megoldását. Egy uniós felmérés szerint például a magyarok kétharmada gondolja úgy, hogy az egészségügy feladata megoldani az alkoholproblémáját. Az addiktológiai konzultáns szerint ez azért is veszélyes, mert az alkoholizmus leküzdéséhez a beteg tevékeny közreműködésére van szükség, másképp igen szerény esélyekkel indul a felépülés útján. – Akinél egyszer kialakult a betegség, annak végleg le kell mondania a kedélyes poharazgatásról – nyomatékosította a szakember.

mno

Interjú Orsolics Zoltán Zénóval, a ráckeresztúri Fiatalkorúak Drogterápiás Otthonának szakmai vezetőjével  

 

Egyre több 18 év alatti fiatal küzd komoly drogproblémákkal. És sokszor eljön az a pillanat, amikor a család segítsége már kevés. Ilyenkor merül fel a kérdés: hol van olyan hely, ahová egy kiskorú gyerek elmehet, és ahol jó eséllyel leszokhat a kábítószerről. Eddig alig volt ilyen. December 1-jén azonban Ráckeresztúron megnyílt a Tinirehab. Az intézmény vezetőjével beszélgettünk esélyekről, okokról, tapasztalatokról.


Családháló: December 1-jén megnyílt a Tinirehab, ahová 10-18 év közötti fiúkat várnak. Mekkora probléma ma Magyarországon? Ebből a korosztályból hányan küzdenek valamilyen szenvedélybetegséggel, függőséggel? 

 

Orsolics Zoltán Zénó: Több tízezren, és ez a szám egyrészt folyamatosan nő, másrészt az életkori határ egyre lejjebb csúszik. Ez a folyamat a dizájnerdrogok megjelenése óta egyre súlyosabb. Pár éve készült egy felmérés, amiből kiderült, hogy minden 4. középiskolás kipróbált már valamilyen tudatmódosító szert, de azért itt elég komplexen kell vizsgálni a jelenséget, hiszen a droghasználat nem az egyetlen devianciára utaló jel: megjelenhet iskolai teljesítményromlásban vagy a szülőkkel való ellenállásban is.

CSH: Jelenleg állami ellátásban országos szinten mindössze nyolc hely van az ilyen problémával küszködő, ilyen korú fiataloknak, ami azt jelenti, hogy a ráckeresztúri intézmény hatalmas hiányt pótol.

O.Z.Z.:Magyarországon ugyan van néhány speciális gyermekotthon, ahol foglalkoznak a drogrehabilitációval is, de a számuk elenyésző, egy nem erre szakosodott otthon pedig nem elég ahhoz, hogy egy deviáns, szerhasználóvá vált gyereket kezelni tudjon. Nem mondom, hogy a ráckeresztúri és a szatymazi intézmény (Rehabilitációs Centrum, amely 2015 tavaszán nyílt – a szerk.) megoldja a problémát, hiszen ez is csupán 38 férőhelyet jelent, de most már legalább van ilyen hely. Jó lenne, ha „nőnének” a földből hasonló intézmények, vagy a már meglévő és működő felnőtt rehabilitációs otthonok kezdenének olyan fejlesztésekbe, amelyek során fokozatosan bekerülhetnének hozzájuk a 18 év alatti droghasználók is.

CSH: A ráckeresztúri otthonban úgynevezett magas küszöbű terápia zajlik. Mit jelent ez?

O.Z.Z.: Azt jelenti, hogy aki szeretne a Tinirehab lakója lenni, azzal először időpontot egyeztetünk, felkerül egy várólistára, részt vesz egy előgondozási folyamatban és csak egy nagyon komoly felvételi után kerülhet be az otthonba. Erre azért van szükség, hogy minél hatékonyabban tudjunk dolgozni a drogos fiatalokkal. Egy állami gyermekotthonban nagyon gyakran előfordul, hogy a gyám szeretné, hogy a droghasználó gyerek bekerüljön egy speciális intézménybe, elkezdi intézni a papírokat, és amikor minden kész, akkor derül ki, hogy maga a gyerek nem is tud arról, hogy őt ilyen helyre akarják tenni. És mivel Magyarországon 15 éve nincs kényszergyógykezelés, ha a gyerek nem egyezik bele abba, hogy ő drogterápiára menjen, akkor nem lehet erőltetni. Nálunk a gyereknek is nyilatkoznia kell arról, hogy önként vállalja a kezelést, hiszen csak akkor tudunk segíteni neki, ha ebben partnerként együttműködik velünk.

CSH: A Tinirehabot a református egyház működteti. Mit ad hozzá a keresztény háttér a terápiához?

O.Z.Z.:A világ összes terápiájában megjelenik a spiritualitás, ami valódi többletet jelent. A keresztény értékrend nem annyira a program szintjén, mint inkább a lelkiségben jelenik meg nálunk: munkatársaink egytől egyig hívő keresztény emberek, s az egyik legfontosabb dolognak azt tartjuk, hogy hitelesek legyünk a fiatalok számára, hogy amiről beszélünk, amit mondunk nekik, azt valóban éljük is.Vasárnaponként istentiszteletet tartunk, hetente egyszer van hittanóra, valamint részt veszünk rövid áhítatokon. Senki számára nem „kötelező”, hogy higgyen Istenben, de az igen, hogy jelen legyen ezeken az alkalmakon, mert együtt vagyunk, mint közösség, fontos, hogy ne alakuljon ki egy légkör, hogy kirekesztem magam innen. Az intézményben alkalmazott modell is arról szól, hogy ha a kenu megreked a vízben, mindenki kiszáll belőle és közösen emelik át. Itt tehát közös munka folyik, ahol közösen kell erőfeszítéseket tenni. Csak így érezhetik meg a gyerekek, milyen nagy ereje van egy összetartó közösségnek. A hit pedig egy plusz lehetőség: sokunknak hosszú drogkarrier után változott meg az élete – éppen a hit által.

CSH: Ezek szerint sok itt dolgozónak van személyes tapasztalata a függőséget illetően…

O.Z.Z.:Igen…sokan voltunk szenvedélybetegek. Én magam hat évig heroinista voltam, s mire 1998-ban terápiába kerültem, magam mögött tudhattam jópár öngyilkossági kísérletet, átéltem a teljes elmagányosodást, széthullott a családom. Akkoriban óriási előítéleteim voltak mind a kereszténységgel, mind a szakemberekkel kapcsolatban. Aztán fokozatosan rá kellett jönnöm, hogy ezek az emberek szeretnek és olyannak fogadnak el, amilyen vagyok – nem kell megjátszanom magam előttük. A csapat számomra rendkívül hitele volt, és végül én döntöttem úgy, hogy megtérek, nem ők erőltették rám. 23 évesen a terápia után valósággal újjászülettem. Az otthonba önkéntes alapon lehet jelentkezni, illetve azzal a feltétellel, hogy a gyermek együttműködést ígér. Hogyan lehet ezeknek a gyerekeknek a bizalmát elnyerni, hiszen ezek a fiatalok nyilván félnek, bűntudatuk van, esetleg haragszanak az egész világra, és elutasítóak.

CSH: Mi történik a bentlakás ideje alatt?

O.Z.Z.:A gyerekek először két hét próbaidőt töltenek itt, s ezután döntjük el, mennyit maradjanak még. Egy átlagos terápia 6 hónapig tart. Ez alatt a hozzánk kerülő fiatalok különbőz fázisokon mennek át. Minél idősebb egy gyerek, annál több felelőssége van a házban, annál többet kell tennie a közösségért. Felelősséggel, sőt, akár terhekkel nehezített feladatokat kapnak. Emellett tanítunk alapvető háztartási ismereteket, önismereti csoportokba járnak, kompetenciafejlesztésen vesznek részt. A terápia lényege az önismeret, a cél pedig az, hogy ezek a gyerekek kicsit felnőjenek és éretten tekintsenek önmagukra, a lehetőségeikre, az életükre. Itt, a Tinirehabban mindenki hasonló helyzetben van, egy sorstársközösségbe kerülnek a gyerekek. Semmi olyat nem kérünk tőlük, amit ne tudnának megcsinálni, illetve csak olyasmit várunk el, amiről ő ugyan úgy gondolja, hogy nem képes, de mi tudjuk, hogy igen.

CSH: Mi történik azután, hogy egy gyerek hazamegy? Hogyan működik az utánkövetés?

O.Z.Z.:Az utógondozó csoport heti rendszerességgel biztosít találkozási lehetőségeket, s ez óriási biztonságot nyújt a gyerekeknek. Eközben törekszünk arra, hogy a fiatalok családjaival is jó és együttműködő kapcsolatunk legyen, hiszen az a tény, hogy a gyerek drogozik, a család egészét érinti. Nem szerelőműhely vagyunk, ahová beadják az elromlott fiatalt, mi pedig megjavítva hazaküldjük.

CSH: Milyen útravalóval lépnek ki a fiúk a rehabilitáció után az otthon kapuján?

O.Z.Z.: A Tinirehabon mindenkinek megünnepeljük a születésnapját: a fiúk sütnek egy tortát a társuknak, felköszöntik, a szülinapos pedig beszédet mond. Ezeken az alkalmakon nagyon sokszor elhangzik a gyerekek szájából, hogy úgy érzik, hogy hiteles mindaz, amit itt kaptak, és életükben először tudnak örülni annak, hogy megszülettek, hogy élnek. „Itt elfogadnak, szeretnek, érek valamit, helyem van ebben a világban” – mondják sokszor. Mert a szenvedélybetegség arról szól, hogy elpusztítom önmagam, hiszen úgysem fogok senkinek hiányozni. Ennek az ellentétét kell, hogy megadjuk.

A ráckeresztúri Tinirehab EU-s pályázatból valósult meg 434 millió forintból. Az európai színvonalú intézmény egy központi főépületből, foglalkoztatóból, káponából, tornateremből, kültéri sportpályákból, terápiás helyiségekből és játszótérből áll.

  Gyarmati Orsolya - családháló 

A Drogriporter új filmet készített a tűcsereprogramok HIV, Hepatitisz és Szifilisz gyorstesztes szűrésprogramjáról, az ártalomcsökkentés és az intravénás droghasználók magyarországi helyzetéről. A filmet a Kábítószerügyi Civil Koordinációs Testület (KCKT) „Fővárosi drogpolitika: helyzetkép, problémák és megoldások" című konferenciáján mutattuk be. Nézd meg a filmet és ez előadásokat, és olvasd el beszámolónkat a konferenciáról!

 
A Norvég Civil Alap támogatásával az Alternatíva Alapítvány koordinálása mellett három budapesti és négy vidéki civil szervezet HIV, hepatitisz és szifilisz gyorstesztelési lehetőséget nyújtott intravénás droghasználóknak. A film bemutatja a szűréskampányt, a szervezeteket amelyek ezt a fontos munkát végzik és betekintést nyújt az intravénás droghasználat magyarországi alakulásába.

 
A Kábítószerügyi Civil Koordinációs Testület (KCKT) 2015. december 7-én megrendezett konferenciája ezúttal elsősorban a fővárosra koncentrált, hiszen itt él a problémás drogfogyasztók túlnyomó többsége. Itt található a legnagyobb intravénás szerhasználói populáció, akik főként dizájner drogokat fogyasztanak, és gyakrabban szorulnak sürgősségi és egyéb ellátásra, mint a hagyományos kábítószerek használói. Egyre fiatalabb korosztályok válnak érintetté, a gyermek- és fiatalkorú drogfüggők ellátásához hiányzik az intézményi háttér. Az új pszichoaktív anyagok intravénás fogyasztói jóval gyakrabban injektálnak, és gyakrabban osztják meg a fecskendőket, emiatt jelentősen nőtt a fertőzések kockázata. Egyre nyilvánvalóbbá válik az, hogy az egyes kerületek önmagukban nem képesek kezelni ezt a problémát – szükség van arra, hogy fővárosi szinten hangolják össze a munkájukat. Ehhez fővárosi drogstratégiára és drogkoordinációra lenne szükség. A rendezvény a helyzetértékelést mellett a terület szereplői közötti párbeszéd elősegítését célozta annak érdekében, hogy hatékonyabb megoldások szülessenek. 


 
A bevezető előadást Sárosi Péter tartotta a 21. századi nagyvárosi drogpolitikákról, mely nagyrészt az Európai Drogmonitorozó Intézet (EMCDDA) idén megjelent Drugs policy and the city in Europe kiadványára támaszkodott. Sárosi utalt a drogprobléma tologatásával előidézett léggömb-effektusra, vagyis arra, hogy megfelelő megoldás híján hiába próbálja az egyik kerület kisöpörni a problémát, a jelenség máshol ugyanúgy meg fog jelenni. Kitért arra, hogy a WHO már 2010-ben cselekvési javaslatot adott ki a biztonságos és egészséges városok elősegítésére, amely alkalmazása itthon is indokolt lenne. A jelenlegi városi drogstratégiákra térve egy ábrán láthattuk, hogy az európai nagyvárosok mennyire különbözően kezelik a problémát – sok helyen külön városi vagy egyéb specifikus stratégia irányul a drogkérdés kezelésére, amihez jelentős forrásokat is rendelnek (Madridban közel 30 millió Eurót, de még Vilniusban is majdnem 200 ezer Eurót), Budapestnek azonban nincs külön stratégiája, így forrás sincs a fővárosi drogprobléma kezelésére. Végezetül pedig emlékeztetett az öt évvel ezelőtt született Prágai Nyilatkozatra, amely a jól működő városi drogpolitikák alapelveit foglalta össze.
 
 
A következő előadó Csorba József lett volna, akit betegség miatt Felvinczi Katalin helyettesített. Csorba Józseffel épp egy hónappal ezelőtt készítettünk interjút a „Tisztább Kép” projekttel kapcsolatban, amely az intravénás drogfogyasztók által használt tűk bevizsgálásával próbál tájékozódni arról, hogy jelenleg milyen szereket használnak intravénásan Magyarországon. A projekt célja az új pszichoaktív szerek kockázatelemzésének és azonosításának támogatása, az adatgyűjtés, az új trendek feltárása és értelmezése, az adatok többrétű elemzése, valamint az ártalomcsökkentés, a kezelést és a közegészségügyet érintő információk terjesztése. A „Breaking the Drug Cycle” beszámoló a felmérés első fél évét foglalja össze, amiből többek között kiderült, hogy kutatásba bevont öt városban 161 féle vegyületet sikerült kimutatni a tűkben, melyek kémiai szerkezetük alapján 10 csoportba sorolhatók. Leggyakrabban katinonokat sikerült kimutatni, de a fenntartó kezelésben használt metadon jelenléte sem volt ritka. A projekt végső eredményeit 2016 végén fogják publikálni.
 
 
Varga Mónika, a Drogprevenciós Alapítvány (DPA) képviseletében a 13. kerületi drogszcénáról és a kerületben végzett munkájukról számolt be. A szervezet 1994-ben alakult és már 1995 óta foglalkozik ártalomcsökkentéssel. Budapest egyik legnagyobb tűcsere programját végezték számos kiegészítő szolgáltatással, míg tavaly a kerületi vezetés bezárásra kényszerítette a Hollán Ernő utcai központjukat. Az új, Csángó utcai helyükön már nem foglalkozhatnak tűcserével, pedig a Kék Pont VIII. kerületi bázisának bezárásával és a magasabb tűigényű dizájner drog használat trendjével erre nagyobb szükség lenne, mint valaha. Most azonban csak tanácsadással, egyéni esetkezeléssel, internetezés biztosításával, ruhamosással és egyéb szolgáltatásokkal tudnak segíteni, a tűt igénylő klienseket más tűcserébe irányítják. Ennek köszönhetően az esetszámuk a tavalyi értékek körülbelül huszadára esett vissza.

 
Csák Róbert, az Alternatíva Alapítvány alapító-munkatársa ismertette a filmben is bemutatott gyorsteszt és tanácsadás projektjük részeredményeit. A 2015 márciusától 2016 áprilisáig tartó projekt célja a HIV, Hepatitis C, szifilisz gyorsteszt népszerűsítése, az intravénás szerhasználóknak nyújtott tanácsadás és kezelésbe juttatásuk. A projekt során összesen 600 tesztethasználnak fel négy városban, hét szervezet együttműködésével. Végeredményként egy módszertani segédanyagot szeretnének összeállítani és megosztani a gyakorlati tapasztalatokat a szakemberek között. A 2015 június-novemberi időszakban 201 szűrést végeztek el és ugyanennyi kérdőívet töltettek ki Budapest, Miskolc, Pécs, Szeged helyszíneken. A fertőzöttség kimutatott aránya nagyjából összhangban volt az Országos Epidemiológiai Központ legutóbbi adataival. A felmérés tanulsága szerint a Hepatitis C legnagyobb arányban Budapesten fordul elő és jóval magasabb az új pszichoaktív szerek használóinak körében. Csák szerint ezért érdemes gyorstesztet biztosítani ezekben a csoportokban és abból kiindulva, hogy az intravénás használati módszer rejti a legnagyobb veszélyt és az új szerek kiemelt kockázatot jelentenek, növelni kell a tűcserék és a gyorstesztek lefedettségét, valamint segíteni kell a kezelésbe jutást. 

 
Ezt követően Csák Róbert egy több nemzetközi ajánlás figyelembevételével született javaslatcsomagot ismertetett az intravénás drogfogyasztók hepatitis C kezelésének előmozdítására, melyet később a jelenlevők is megvitattak. 
 
A konferencia délutáni szekciójában a drogterület szakértői és a kormányzati szereplők (minisztériumok, önkormányzatok, rendőrség, ÁNTSZ stb.) kötetlen párbeszédben vitatták meg a fővárosi drogkoordináció elképzelését. A konferenciának ez a rész nem volt nyilvános, de annyit elmondható róla, hogy a fővárosi önkormányzat képviseletének hiányában sajnos pont az elgondolás címzettje nem vett részt a párbeszédben. A tárgyalópartnerek azonban megállapodtak a párbeszéd további folytatásában. 
 
Cikk: Kardos Tamás
Video: Takács István Gábor
Drogriporter 

A drogfüggőséggel küzdő terhes nőktől a hazai egészségügyi rendszer fél. Van azonban kisszámú orvos, védőnő, aki szívesen foglalkozik velük, a Józan Babák Klub pedig segít hozzájuk fordulni. Mindenhova elkísérik a klienst, nehogy elvesszen a bürokrácia vagy a nemtörődömség útvesztőiben. 

 

Nem sok jóra számíthat egy drogfüggő várandós nő, ha elvonásban, rosszullét miatt beviszi a mentő, mivel gyakran a kórházból kivágják az utcára, hogy ez nem a nőgyógyászat, majd a nőgyógyászaton közlik vele, hogy ez nem a toxikológia, a toxikológián pedig azt mondják, hogy nincs mérgezése, és menjen az addiktológiára. Segítségnyújtás helyett többnyire azt tanácsolják neki vetesse el a gyermeket, vagy ha az már nem lehetséges, bírja ki a szenvedéseit. 

 

A rendszer kényszeríti őket abortuszra

A drogfüggő terhes nőket az egészségügyi rendszer kétkedve, távolságtartóan kezeli, a Józan Babák Egyesület és a Magyar Emberi Jogvédő Központ Alapítvány (Mejok)  Józan Babák projektje viszont nekik segít. „Elsősorban abban támogatjuk a klienst, hogy minél több ismeret birtokában, felelős döntést tudjon hozni – mondja Mándi Bettina, segítő. –A Józan Babák erősen gyerekpárti társaság, de szerintük nem az ő reszortjuk megmondani a kliensnek, hogy mit akarjon." „Elmagyarázzuk neki, hogy még ha nem is látja, akkor is van esélye a születendő gyermek megtartására – mondja Oberth József, a Mejok elnöke. – A legtöbb betérőnk azért menne abortuszra, mert nem hiszi, hogy egy terhességet végig tud csinálni, illetve szülés után haza tud menni a gyerekével. Ha elmondjuk neki, hogy miként vehet részt a várandósgondozásban, hol talál elfogadó szakembereket, esélye van bentlakásos intézménybe jutni, akkor általában nem az abortuszt választják.”

Oberth József a Józan Babák és a Magyar Emberi Jogvédő Központ elnöke
Oberth József, a Józan Babák és a Magyar Emberi Jogvédő Központ elnöke (Részlet a Karmák - Józan Babák kisfilmből) 
 

Egyről a kettőre 

A Józan Babák klienseit többnyire nem kell ösztönözni, hogy csökkentsék a szerhasználatot, hiszen az igazi céljuk ezen túlmutat: szülni szeretnének. Első lépésként a klienst megvizsgálja a projekt nőgyógyásza. „Vizsgálószékünk a saját ügyfélszolgálatunkon is van, csak egyelőre használati engedélyünk nincs rá. A lányokat ezért átvisszük a közeli rendelőjében dolgozó orvosunkhoz, aki már hét éve ugyanaz a férfi – mondja Mándi. –Megszervezzük, ha például kórházba kell mennie, és ott naponta tartjuk vele a kapcsolatot.”

A projektnek néhány kórházban, rendelőben megvannak az „emberei”. „Nem szabad kísérletezni, hogy valaki talán jó fej lesz egy ismeretlen  szakellátásban – mondják. –Előfordult, hogy egy lány olyan kórházba került, ahol folyamatosan küzdeni kellett, nehogy utcára tegyék. Bementünk, rájártunk az orvosok nyakára, mondtuk, hogy segítünk, ha mondjuk át kell vinni egy nőgyógyászhoz, védőnőhöz, és ehhez nincs kapacitásuk.” 

 

Egy fuvar = egy gramm

A Józan Babák kliensei közt sok a prostituált, a prostituáltak közt pedig sok a szerhasználó, így a szexmunkások tarifái követik a mai kábítószer-árakat. „Nyilván a legolcsóbb a legnyerőbb drog – mondja Mándi. – Tudjuk, hogy a környékbeli lányok átálltak a designerekre, egyre ritkább a heroint vagy amfetamint használó kliens.”

A projekt dolgozói szerint a lányok sokszor annyit kérnek egy fuvarért, amennyi egy gramm cucc ára, és ahogy az előző cikkeinkből is kiderült: a herbál grammját már háromszáz-ötszáz forintért is megkapni.  A tarifa rémesen alacsony, húsz évvel ezelőtt még 1500-2000 forint volt egy menet a VIII. kerületi kocsisoron, abba pedig ne is menjünk bele, hogy az a pénz akkor (drogban számolva is) mennyivel többet ért.

Petra prostituáltként dolgozott Németországban, mikor megtudta 4 hónapos terhes. Szerhasználóként tudta hogy segítséghez kell fordulnia. (Részlet a Karmák - Józan Babák kisfilmből)
Petra prostituáltként dolgozott Németországban, mikor megtudta, hogy 4 hónapos terhes. Szerhasználóként tudta, hogy segítséghez kell fordulnia. (Részlet a Karmák - Józan Babák kisfilmből) 
 

Csak néz rá a páciensre, és vele együtt szorong...

„Hozzánk legtöbbször krízishelyzetben érkeznek a lányok – mondja Oberth. – Ez alatt azt érzem, hogy valaki bejön elvonásban, netán néhány napos józansággal a háta mögött, eközben gyermeket vár, talán hajléktalan is, mert régebb óta az utcán él, vagy a palija éppen késsel elkergette.”
Nem meglepő, ha egy ilyen páciens előtt félve áll az orvos is, főleg, ha a lány designeres.
2009, azaz a designerek térnyerése előtt még könnyebb volt kezelni a problémákat.„Bement egy lány, és azt mondta, hogy naponta szúrt kétszer vagy háromszor ennyi vagy annyi heroint, amfetamint. Megvolt a recept, hogy mit kell vele csinálni – magyarázza Oberth. – Most meg bemegy a kliens, és azt sem tudja elmondani, hogy mit használt és mennyit, csak azt tudni, hogy az ötödik hónapban jár, gondozatlan, és jó, ha van terheskönyve. Mit kezd ezzel egy orvos? Csak néz rá a páciensre, és vele együtt szorong. A hivatásával játszik, ha mellényúl.” A Józan Babák ilyenkor is képbe jöhet, ha a kliens hozzájárulásával információkat adhatnak az orvosnak, akár szerhasználatáról, akár egyébkénti egészségi állapotáról. 

 

Na nehogymá’ az utcán!

Hajléktalan vagy opcionálisan az utcára kerülő droghasználó kliens esetén Oberthék segítenek bentlakásos intézményt keresni anyának és gyerekének. Állítják, hogy a legtöbb ügyfelük motivált és kellő támogatással alkalmas a gyereknevelésre, ezért megéri segíteni nekik, még ha nagy is a rizikófaktor.

„Van egy bejáratott helyünk, ahova küldhetjük őket, és ahol emberként bánnak velük – magyarázza Oberth. – Hosszas kérelmeket sem kell írnunk, ahogy például az anyaotthonokhoz szokás, és ahol másfél év is lehet a felvétel átfutása. Írunk egy e-mailt, telefonálunk, és akár napokon belül lehet menni, az ott dolgozók pedig nem törődnek vele, hogy anyagos volt az anya. ’De aranyos a baba!’, így kezdik, aztán úgy folytatják, ’hogy hívják, hány kiló?’ Egy szerhasználó lány általában nem ezt kapja, legtöbbször ő egy büdös drogos.”

„Az, hogy ebből az egészből sikerült kimásznom, főként az ő érdeme. Ha ez a baba nincs, én sem lennék itt” – vallja Petra, aki 4 hónapos terhesen kereste meg a Józan Babásokat (Részlet a Karmák - Józan Babák kisfilmből) 
 

Néhány gyereket látunk felnőni

A designer drogokról nem tudni, hogy károsabb hatással vannak-e a magzatra, mint az alkohol vagy a klasszikus szerek, sőt Oberth megjegyzi, hogy ők még nem találkoztak olyan esettel, hogy designer hatására fejlődési rendellenességgel született volna gyerek. „Kutatás nincs, a gyerekek egyelőre egyben, rendben vannak, sőt elég pofás kisbabákról beszélünk – mondja Mándi. – Néhány gyereket látunk nőni, de hogy például a magatartásuk, a tanulási képességeik milyenek lesznek, azt még nem tudjuk, sőt ha rosszak lesznek, azt sem feltétlenül kenhetjük a drogokra.  Lehet környezeti hatás vagy máshonnan érkező egészségügyi probléma is.”

Legalább húszévnyi átfutás kéne, hogy eredményes kutatások készüljenek a designerek hatásairól, de a terepet nehezíti, hogy a szerek sűrűn cserélődnek (Kati, Zene, Herbál), és hogy hosszú évekig kéne szemmel tartani egy-egy gyermeket, amihez rengeteg pénz, idő és konzultáció szükségeltetik. 

 

Az alkohol is rossz

A Józan Babák legtöbb kliense kábítószeres, de mehetnek hozzájuk alkoholfüggők is, sőt Mándi Bettina elmondása szerint már nagyon erős dohányos is volt náluk. „Az össztársadalmi elgondolás szerint az emberek azt hiszik, hogy mivel a kábítószer illegális, durvábban rombol, és az alkohol kevésbé káros a magzatra – mondja Oberth. – Pedig nem szabad innen megközelíteni.”
Általánosnak tekinthető, hogy az emberek sokszor nem az egészségügyi szempontokat veszik figyelembe, hanem – a fizikai pusztítás fokmérőjeként teljesen lényegtelen – jogi szabályozást, amikor segítséget kérnek. És mivel az alkohol legális, ezzel nem is foglalkoznak, sokszor nem is kérnek segítséget, hogy leálljanak. 
 

Garantált siker?

A Józan Babák (akárcsak a Nyírő Gyula Kórház drogambulanciája vagy a Megálló Csoport Alapítvány) kizárólag tizenhat év feletti klienseket láthat el, ám ez a szolgáltatás anonim, és a kliens életkorát sem kell ellenőrizni.

Magyarországon nincs még csak hasonló projekt sem, mint az övék, budapesti székhelyük miatt pedig bárhonnan is jelentkeznek az országból, jellemzően a fővárosban kötnek ki a lányok. „Felesleges köröket futnánk, ha megkeresnénk a megyei kórházat vagy bármilyen más intézményt – mondja Oberth. – Eleve úgy jelentkeznek, hogy már próbálkoztak családgondozóval, védőnővel.”
A helyiek sorsát viszont tovább tudják követni, mint a vidékről érkezőkét, vannak tíz évre visszanyúló kapcsolataik is, egyes gyerekek a szemük láttára nőttek fel.

„A klienseink 95-96%-a kerül ellátásba, tehát majdnem mindenki – mondja Oberth. – Évi néhány százalékuk esik ki, de ők nem addiktológiai, hanem eredendően pszichiátriai problémákkal küzdenek. Ez alapján elmondhatjuk, hogy sikerrel végezzük a munkánkat, amiben főként a jelentkező nők erős motivációjára, ’anyai ösztönére’ támaszkodhatunk.”  

Illusztráció
Debrecen – Nem kellek senkinek, nem vagyok jó semmire – ha ezt halljuk a környezetünkben valakitől, baj lehet.

 

Fáradékonyság, kedvetlenség, alvás- és evészavar – sorolta dr. Andrássy Gábor pszichiáter, melyek a depresszió jelei. Mint mondta, a betegség lassan alakul ki, de hogy mennyire lesz jelen az öngyilkosság gondolata, azt embere válogatja.
 

Csapatmunka a gyógyulás

A szakember szerint az illető személyisége, valamint a külső ártalmak alapvetően befolyásolják a betegség létrejöttét, viszont a férfiak nagyobb veszélyben vannak a nőkkel szemben, mivel az előbbi nem képviselői nehezebben fordulnak orvoshoz.

– Ha nincs ok az örömre, és az illetőnek nincs jó kedve, az még nem feltétlenül jelent depressziót. Ha viszont tartósan, hetekig, hónapokig fennállnak a tünetek, érdemes orvoshoz fordulni. Ebben az esetben a családot nem lehet elhanyagolni, hiszen a gyógyulás csapatmunka eredménye – hívta fel a figyelmet a pszichiáter. Ugyanakkor kiemelte, a gyógyszeres kezelés önmagában nem megoldás, a betegnek életmódváltásra és pszichoterápiára is szüksége lehet.

– A gyógyszer két hét, egy hónap után kezd hatni, a teljes felépülés azonban hosszabb időt vesz igénybe. Sokan későn jönnek, javítani pedig mindig jóval több idő valamit, mint elrontani – jegyezte meg a szakember.

Mániába csaphat át

– A depressziónak két fajtáját különböztetjük meg, az unipolárist és a bipolárist. Utóbbi hangulati hullámokkal jelentkezik. Az illető hol pörög, hol pedig lehangolt, de hosszabb átmeneti időszakok is jelentkezhetnek, amikor jól van. A nemrégiben meghalt Robin Williamsről is megjelentek olyan hírek, melyek szerint a depresszió ezen formájában szenvedett. A betegség e fajtájánál óvatosabban alkalmazzuk az antidepresszívumokat, mivel szedésük átcsaphat mániába.

Szituációból kikerülés

– Az öngyilkossági kísérletek nagy része nem végződik halállal. Az öngyilkosságot megkísérlő általában nem akar meghalni, hanem fel akarja hívni magára a figyelmet – tájékoztatott a szakember. Hangsúlyozta, az öngyilkosság egy „rossz eszköz”, amely jelen van az emberek problémamegoldó repertoárjában, viszont a beteg többnyire nem meghalni, hanem egy szituációból kikerülni akar. Sajnos, gyakran ezt csak a sikertelen öngyilkossági kísérletet követően ismerik fel. Erre utal, amikor szétszórják maguk körül a gyógyszeres dobozokat, jelezve, pirulát vettek be.

Sok öngyilkosság valamilyen időponthoz köthető, az illető számára jeles napok mindig veszélyeztetett periódust jelölnek. Az üzenete az életben maradottak felé pedig többnyire az, hogy „Ezt tettétek velem!” – mondta dr. Andrássy Gábor.

HBN-SzM

A Drogriporter új filmje a tűcsereprogramok HIV, hepatitisz és szifilisz gyorstesztes szűrésprogramjait járja körbe. Az ország több részén is arról számolnak be az aktivisták, hogy ötven százalékkal megugrott a hepatitsz C vírussal fertőzöttek száma a tűt használó drogosok között. És ha az nem is mozgatja meg a többségi társadalmat, akkor az talán sokakat érdekelhet, hogy egyetlen beteg kezelése alsó hangon 15 millió forintba kerül az adófizetőknek. 

"A film bemutatja a szűréskampányt, a szervezeteket amelyek ezt a fontos munkát végzik és betekintést nyújt az intravénás droghasználat magyarországi alakulásába."

A videót Takács István Gábor készítette. 

 

Elsődleges cél, hogy az érintettek intézményi elhelyezés nélkül is hozzájussanak a szükséges egészségügyi kezelésekhez

 

A pszichiátriai és szenvedélybetegek, valamint a fogyatékossággal élők rehabilitációs ellátásáról tett közzé szakmai ajánlásokat a humántárca. A dokumentumok a személyi és tárgyi feltételeket részletezik, és áttolnák a hangsúlyt az intézményi ellátásról a lakókörnyezetben zajló gondozásra.
 

Leo Amici Alapítvány 20160106Foglalkozás a szenvedélybetegeknek segítő Leo Amici Alapítványnál, amely támogató szolgáltatást is nyújt (Fotó: Csudai Sándor)

A kormány honlapján tette közzé ajánlásait az Emberi Erőforrások Minisztériuma „egyes betegek, illetve fogyatékosok közösségi alapellátásának működtetéséről”. Ennek alapján elsődleges és átfogó cél, hogy az érintett területek szolgáltatásait, az önálló életvitelükhöz szükséges segítséget az állampolgárok megkapják a lakóhelyükön, valamint „intézményi elhelyezés nélkül” is hozzájussanak az egészségügyi ellátásokhoz.

Az ajánlás kitér a pszichiátriai betegek közösségi támogatására is, amelynek lényege – a megfogalmazás szerint – maga a rehabilitáció, vagyis a különféle mentális betegségekből adódó károsodás, pszichoszociális fogyatékosság okozta hátrányok leküzdése annak érdekében, hogy a pszichiátriai és szenvedélybetegek a számukra lehetséges legteljesebb mértékben részt vehessenek az őket körülvevő közösség életében. A szociális szakemberek munkájának középpontjában a krónikus betegek felépülése áll, amit a „páciensek megküzdési képességének erősítésével, felelősségérzetük ébrentartásával, készségfejlesztéssel, a segítő intézmények közötti együttműködés serkentésével és a hozzátartozók támogatásával érnek el”.

Az alapellátást végző szakemberek munkája sokrétű. Feladatuk egyrészt a betegek felkutatása és bevonása a kezelésekbe, az állapotfelmérés, az úgynevezett pszichoszociális intervenciók – vagyis készségfejlesztés, rehabilitáció, egyéni esetkezelés és például önsegítő, hozzátartozói csoportok szervezése –, speciális stratégiák alkalmazása. Az ajánlás kitér a felsorolt feladatok elvégzéséhez szükséges személyi és tárgyi feltételekre, mellékletben feltünteti a kötelezően kitöltendő dokumentumokat, és részletezi a közösségi ellátás célcsoportját. Ennek alapján a szakemberek elsősorban az otthonukban élő, intenzív támogatást igénylő, nem veszélyeztető állapotú pszichiátriai betegek, akik ugyan kapnak kezelést, betegségük egyensúlyban tartható, ám a szükségleteiknek megfelelő életvitelük, rehabilitációjuk csak intenzív közösségi ellátással támogatható megfelelően.

Az ajánlás második része a támogató szolgálatoknak szól, vagyis azoknak a szervezeteknek, amelyek a megfelelő eszközrendszerrel, szakemberek segítségével fogyatékos személyekkel foglalkoznak. A támogatás jogszabályban rögzített célcsoportja a szociálisan rászorultnak minősülők köre, vagyis mások mellett a látási, hallási-, értelmi, mozgásszervi és egyéb fogyatékossággal élő emberek.

Ahogy a pszichiátriai betegeknél, itt is fontos szempont, hogy a szolgáltatásokat az érintettek lehetőség szerint a lakóhelyükhöz közel, akár saját otthonukban kapják meg, így segítve beilleszkedésüket, életvitelük megkönnyítését. Az ajánlás kitér azokra is, akiknek ápolása-gondozása jelenleg is huszonnégy órás intézményi felügyeletet igényel: az ő esetükben a támogató szolgáltatásoknak segítséget kell nyújtaniuk a családdal való kapcsolattartásban és az alkalmankénti hazalátogatás megoldásában.


 

Az idén is lehet pályázni a körzetekre

Összesen hatvannégy orvos nyerte el az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) által meghirdetett háziorvosi letelepedési, illetve praxisvásárlási program pályázatait. A lehetőséggel nyolcvannégyen éltek volna – közölte tegnap az egészségügyért felelős államtitkárság. Tájékoztattak arról is, hogy az érintettek még az év vége előtt megkötötték a támogatáshoz szükséges szerződéseket. A dokumentumban az orvosok vállalták, hogy az adott körzetben legalább négy éven át önálló orvosi tevékenységet végeznek. A programhoz szükséges keretösszeget, 471,6 millió forintot az OEP decemberben átutalta. Közleményében az államtitkárság hangsúlyozta, az egészségügyi ágazati stratégia egyik fő eleme az alapellátás megerősítése, hiszen annak gördülékeny működése elengedhetetlen feltétele a rendszer hatékonyságának. Hozzátették, a tavaly elfogadott alapellátási törvény a terület kapuőri szerepét is növelni kívánja. A betöltetlen háziorvosi körzetek pótlását segítő támogatást a 2016-os költségvetés is tartalmazza, így a pályázatokat ebben az évben is meghirdetik.

Memóriavesztéshez vezethet

 

Ivási szokásaikról kérdeztek középkorú amerikaiakat kutatók, és kiderült, hogy ha valakinek alkoholproblémái voltak, akkor megduplázódott az esélye arra, hogy később memóriavesztés következzen be nála. Mindez immár közegészségügyi problémává is vált a szakértők szerint.

 
 
Azok, akiknek középkorúként problémái voltak az alkoholfogyasztással, kétszer akkora eséllyel küzdhetnek idősebb korukban memóriavesztéssel - állapította meg egy tanulmány.
A kutatók 6542 középkorú amerikaiak kérdeztek alkoholfogyasztási szokásairól, illetve annak múltbeli alakulásáról. Ezután egy nyolcéves perióduson át azt mérték fel, hogy mindez miként hat mentális képességeikre. A súlyos memóriazavarok esélyének megkétszereződése ekkor derült ki az alkoholproblémákkal küszködő középkorúak esetében.

A kutatás egyik vezetője, Dr. Iain Lang volt, aki az Exeteri Egyetem orvostudományi fakultásán dolgozik. Ő a brit lapnak, a Daily Mailnek elmondta, hogy korábban is tudták: van összefüggés a demencia kockázata és az aktuális alkoholfogyasztás szintje között. Ez azt jelenti, hogy az idős embereket megkérdezik arról, hogy mennyit isznak, és aztán megfigyelik, hogy milyen problémák lépnek fel náluk.

A mostani kutatás viszont más megközelítésen alapul. A kutatók ezúttal arra voltak kíváncsiak, hogy milyen következményekkel jár a korábbi életszakaszokban elfogyasztott alkohol.

A túlzott ivástól memóriavesztés következhet be (Fotó: Europress)

A túlzott ivástól memóriavesztés következhet be (Fotó: Europress)


Vagyis most arra az eddig kevésbé vizsgált jelenségre koncentráltak a tudósok, hogy milyen összefüggés áll fenn az alkoholproblémák bármely életkorban való felmerülése és a későbbi memóriavesztés között. Eredményeik pedig immár arra figyelmeztetnek, hogy közegészségügyi problémává vált a jelenség, és ezzel már komolyabban kell foglalkozniuk az illetékeseknek. Az eredményeket a tudósok az American Journal of Geriatric Psychiatry című tudományos szaklapban jelentették meg.

A kutatók szerint most az a feladat, hogy az alkoholfogyasztás rövid távú hatásai mellett felhívják a figyelmet a hosszú távú negatív következményekre is.

Minthogy a mostani kutatás önbevalláson alapult, ezért a helyzet akár súlyosabb is lehet - vélik a szakértők. (A kutatásban résztvevőknek négy konkrét kérdésre kellett válaszolniuk: Érezték-e valaha úgy, hogy le kellene állniuk az ivással? Volt-e már valaki, aki kritizálta őket az ivás miatt? Érezték-e magukat rosszul amiatt, hogy isznak? Előfordult-e, hogy azzal indították a napot, hogy reggel megittak egy italt, hogy lecsillapítsák az idegfeszültséget vagy tompítsák a másnaposság hatását?)

A kutatás eredményei alapján a tudósok hangsúlyozták, hogy nincs szó arról, hogy az embereknek teljesen tartózkodniuk kellene az alkoholtól. A helyes életmód, étkezés és normál testsúly fenntartása mellett, egy-egy pohár vörösbor még csökkenti is az esélyét annak, hogy valaki demenciában szenvedjen a későbbiekben - írja a Daily Mail, Dr. Doug Brownra hivatkozva, aki az Alzheimer Társaság - egy non-profit intézmény - kutatási igazgatója. 
 
házipatika

Pár éven belül egymillióra nőhet az alkoholisták száma a mostani 800 ezerről Magyarországon, mert "olyan utánpótlás-nevelés van, hogy a Puskás Ferenc Akadémia ahhoz képest kutya füle" - mondta Zacher Gábor toxikológus.

    


Elmondása szerint évente 30 ezren halnak meg alkohollal kapcsolatos betegség miatt és 2,5 millióra tehető az úgynevezett nagyivók száma, így szinte minden család érintett.

Az alkoholizmus nem attól függ, hogy mennyit iszik valaki, hanem attól, hogy az ivás szokásként mennyire ivódott bele az életébe - tette hozzá.

 A szakember problémának nevezte azt, hogy Magyarországnak nincs alkoholstratégiája, nincs a megelőzést szolgáló mentálhigiénés program. Az alkoholizmus és a gyógyszerfüggőség nagyon mély szociológiai problémákban gyökerezik, amit a megelőzésben is figyelembe kell venni - mondta Zacher Gábor.

Szilveszter a kollektív eszméletvesztés ünnepe. Kevesen vannak, akik ilyenkor távol tudják tartani magukat az alkoholtól, és másnap nem csontszáraz szájjal, különösen funkcionáló gyomorral, esetleg fejfájással ébrednek. Ilyenkor mindenki a leghatékonyabb gyógymódra vágyik, a bombabiztos eljárást azonban még senki sem találta meg. A másnaposság persze a középkorban is komoly gondokat okozott, és ekkoriban is számos különleges módszerrel igyekeztek tompítani a macskajajt.    

 

 
Az első ismert arab szakácskönyvet, a Kitab al-Tabikhot (Ételek könyve) Ibn Szajjár al-Varrak írta a 10. században. Bár köztudott, hogy az iszlám tiltja az alkoholfogyasztást, a Kitab al-Tabikhban borkészítési receptek, valamint a másnaposság elkerülésére ajánlott technikák is helyet kaptak. A munkában limonádé alkohollal egy időben történő fogyasztását, valamint birs és menta italba történő keverését javasolták. A szerző emellett az emésztést hagyományosan segítő mirtuszteát is ajánlotta. Azoknak, akik már olyan messzire jutottak az ivásban, hogy nem sok esélyük volt kivédeni a rosszullétet, al-Varrak azt javasolta, hogy igyanak sok vizet és lélegezzenek mélyeket két korty között. Ezután következhetett a középkori Közel-Kelet húslevese, a kishkijja. A hozzávalók: közel másfél kiló hús, 20 deka apróra vágott hagyma, fél bögre olívaolaj, gyógynövények, csicseriborsó, galangál (a „kínai gyömbér”), zöldségek, kishk (egy búzából és joghurtból álló keverék), kömény, szegfűszeg, fahéj, ún. nárdusolaj, valamint forró víz.
 

A közel-keleti csodaételA közel-keleti csodaétel

Európában teljesen más megoldásokat találtak a másnaposság gyógyítására. Angliában például nyers angolna keserűmandulával történő fogyasztását javasolták, mivel úgy tartották, az angolna felszívja a szervezetből a maradék alkoholt. Ha angolnához éppen nem volt kedve az embernek, voltak más módszerek is: John of Gaddesden angol udvari orvos Rosa Medicinae című orvosi értekezésében a férfiaknak a herék, a nőknek pedig melleik sóval és ecettel történő lemosását, valamint a káposzta valamelyik részének cukorral történő elfogyasztását javasolta. Voltak, akik az olaszok közül is a herekúrában utaztak. A szicíliaiak például a szárított bikapénisz másnaposságűző hatására esküdtek. Az írek természetesen nem követték angol barátaik különös szokásait, és heremosás helyett nyakig betemetkeztek a nedves homokba. Az írek másik módszere a zabszemekkel felturbózott jéghideg forrásvíz volt.

A 17. században Adam Olearius német tudós III. Frigyes holstein-gottorpi herceg udvari matematikusaként rengeteget utazott. Amikor Moszkvában járt, hogy Frigyes nevében kereskedelmi szerződéseket hozzon tető alá az oroszokkal, feljegyzéseket készített az oroszok másnaposságűző módszereiről. Leírta, hogy az oroszok a pokhmel’e nevű étellel (amely egyben másnaposságot is jelent) igyekeznek csökkenteni a rosszullétet: hideg sült bárányt vágnak apró darabokra, majd hasonló formára vágott paprikával és uborkával keverik össze, hogy aztán mindezt ecettel és uborkalével öntsék le. Elég, ha ebből egy kanállal esznek, újra ízleni fog nekik az ital – tudhattuk meg Oleariustól. Az oroszok ekkoriban még nem volt tisztában az uborkából nyert sós víz másnapos szervezetre gyakorolt jótékony hatásáról.

mult-kor

 

Magyarország - Még javában zajlanak az utószilveszteri bulik, ezért nem árt, ha egy picit tájékozódunk arról, hogyan is kerülhetjük el a másnapos fejfájást.

 

Sötét vagy világos rövidital?

Nem hibáztathatjuk teljes mértékben az italunk színét a másnaposségért, de tény, hogy minél átlátszóbb, világosabb folyadék kerül a poharunkba, annál kevesebb kellemetlenséggel kell majd szembenéznünk.

A tölgyfahordóban érlelt italokba,n mint a whiskey, vagy a bourbon, jóval nagyobb arányban fordulnak elő olyan vegyületek mint az aceton, a hisztaminok és a tanninok. Ezek felelősek a fejfájásért és az öregedésért is. Ezért jobban tesszük, ha inkább vodkát vagy gint választunk az esti buliban.

"Sörre bor bármikor"?

Azt mondják jobb, ha sört fogyasztunk, mielőtt a borospohárért nyúlnánk, az angolszász országokban viszont inkább azt javasolják, hogy a folyékony kenyeret hagyjuk utoljára, főként, ha erősebb italt is szeretnénk fogyasztani.

Az a helyzet , hogy a legkárosabb dolog, amit csak tehetünk, az az, ha éhgyomorra iszunk rövidet, majd még más alkoholt is fogyasztunk. Előbb inkább sört igyunk, de abból sem sokat, hiszen a szénsavas italokból jóval hamarabb szívja fel a szervezetünk az alkoholt, mint bármi másból.

Melyik ital a legegészségesebb?

Nos, egyik sem. Kalóriában azonban van különbség, s ha italozáskor is a diétát akarjuk figyelni, az esti partiban válasszuk a vodkát, hiszen az hizlal a legkevésbé az összestömény közül.

Kubiszyn Viktor: Oroszrulett 

 

„Jól akartam érezni magam. Meg akartam világosodni, ki akartam teljesedni. Önmegváltási kísérlet volt” – így emlékszik Kubiszyn Viktor drogos életére, melyről immáron három könyve is tanúskodik. A Drognapló (2011) egy tizenhat éven át tartó drogkarrier dokumentumszerű híradása arról, hogyan vált függővé, a drog elől menekülővé, majd visszaesővé. A Drognapló személyes vallomása után a Foglaltházban (2013) már szépirodalmi eszközökkel engedett betekintést a drogosok, alkoholisták és hajléktalanok kisajátította ház életébe, az Oroszrulett pedig „igazi”, személyes ihletésű gonzóregény.

Az Oroszrulett középpontjában a (névtelen) főhősnek az élet értelméről való személyes hangvételű töprengései állnak: miért vagyok a világon itt és most, s ha már itt vagyok, szabadságomban áll-e irányítani a sorsomat – voluntarista legyek, avagy fatalista? Ilyen és ehhez hasonló kérdések szövik át a regényt, amely nem más, mint a főhős egy moszkvai utazásának története Lénával, aki Oroszországban töltött évei óta lóg a szeren. S hogy miért éppen Moszkva? Mert „idegen, távoli, mesei és bűnös” város, és mert hősünk, aki sikerrel lejött a drogról, „tiszta” fejjel, leendő regényének témájaként akar szembesülni a több százezer alvilági drogos világával. Számára Moszkva a Zóna alteregója, ahol a legtitkosabb vágyak teljesülnek, és Léna Sztalkerként vezeti végig a városon. Ám hősünk nem azért száll alá e város legmélyebb bugyraiba, hogy megkapja, amire vágyik, hanem hogy megtudja, mire is vágyik igazán. A regény eredetisége összetettségében és intertextualitásában rejlik: a moszkvai látogatás egyéni hangvételű elbeszélése során hősünk 19. és 20. századi orosz írók regényrészleteivel rímelteti, illetve ellenpontozza a saját gondolatait, ami izgalmassá teszi a regényt az orosz irodalomban alig járatosak számára is – azoknak pedig, akik olvasták Puskin, Lermontov, Tolsztoj, Dosztojevszkij, Bulgakov, Gorkij regényeit, igazi csemege.

A golyó főmotívumként húzódik végig a regényen, egyfelől az oroszrulett 6:1-hez „hogy kiloccsan az agyad” esélyű pisztolygolyójaként mint a fatalista elrendelés szimbóluma, másfelől szerencsejátékként: „A sors véletlenszám-generátorként működik, s mi pattogó golyók vagyunk a sorsruletten.” Hősünk úgy érzi, szabadságként mindkét esetben csak a golyók pörgésének megkísértése adatik meg számára. Az idő és a tér központi toposzai az Oroszrulettnek, hiszen a „fényes ösvény”, a gonzó – a hallucináció és a valóság együttesének szubjektív megélése – is ősi kitörési vágy az időből. A főhős meglátása szerint az idő múlása csak illúzió – folyamatos jelenben élünk, melyben a múlt összefolyik a jövővel, s ennek megfelelően mi, olvasók is mindvégig szinergiát élünk át a regényben: „Minden egyszerre van. / Minden ugyanakkor van. / Minden most van. / Mindig most van.” A múlt megidézése olyan időutazás számára, mellyel az eltemetett emlékeket folyatja át magán a jelenbe. Az idő ekképpeni felfogásával azonban a mi reményünk elvész, mert hősünk életsorsából megértjük: az idő nem gyógyít meg, hiszen lehet, hogy ő maga a betegség. A regény térfilozófiai közelítésben mutatja be Moszkva underground szegmensét, ahogy azt a főhős gondolataiban és érzéseiben megéli: a földalatti labirintusrendszer – a moszkvai metróhálózat, a világháborús bunkerek és titkos drogközpontok – mátrixában ismerkedik a várossal. Moszkvai sétái során a kültelki lakótelepek utcákat-tereket megsokszorozó, végtelenített „tükörlabirintusaiba” keveredik, melyek nem mélyítik a városról való tudását, legfeljebb a térismétlődés élményét nyújtják. A város feltárulkozásának másik adódó formája a „szújárat”, melyben előre araszolva az általa bejárt terek homlokzatát ismeri meg csupán, ám nem tudja meg, valójában mi rejlik mögöttük – Moszkva megőrzi titkait.

Alice-hoz hasonlatosan a főhős az anarchofeminista Zinaidával alászáll Moszkva alvilágának Csodaországába, ahol több százezer beállt „dzsanki” pörög a szeren. Eleinte mintha egy akvárium üvegén keresztül szemlélné ezt a pompázatos, egyben rémisztő underground világot, később közelebbről is megismerkedik a város hippi-, punk- és cyberpunk kultúrájával, valamint azzal a – főként anarchista beállítottságú – politikai eszmerendszerrel, melyben hivatásos orosz forradalmárok idézeteivel „dúsított” beszélgetéseikben továbbszövik az orosz-szovjet nép történetét a cár atyuskájuktól napjaink Imperátor P.-jéig, – nem kevés politikai áthallással. Ebben a földalatti vakondlétben hősünk Lermontov és írótársai kései, társadalmi cselekvéstől megfosztott, életunt Pecsorinjaival találkozik.

Kubiszyn Viktor regényének egyik legnagyobb érdeme, hogy „alvilági” körképében kegyetlen átéléssel mutat rá arra a politikai-társadalmi folytonosságra, ami miatt a mai Oroszország droggal lázadó fiataljai méltán nevezhetők a 19. századi orosz „felesleges ember” modern örököseinek. Nekik a kemény drogok jelentik a hajdani oroszrulettet, de céljuk ugyanaz: átlebegni a kilátástalan életen, sehová el nem jutni, avagy gyorsan kiszállni belőle, mint James Dean orosz alteregója, a szintén autóbalesetben fiatalon elhunyt bálványuk, Victor Coj, akinek kultikus emlékfalat emeltek Moszkvában. Igen, most ők „korunk hősei”, miként azt egy lepusztult, hunyorgó neonfény is hirdeti egy betonparkolóba beékelt drogtanyán: „Heroes of the Time”.

Bár a hosszú idézetekkel tarkított beszélgetések – kissé széteső szerkezetet kölcsönözve a regénynek – időnként maguk alá gyűrik a szereplőket s velük az olvasót is, de az árnyalt mondanivalónak köszönhetően e párbeszédekkel a drogos szubkultúrán belül is különböző életalternatívák tűnnek fel. Eszerint a tudomány nem képes választ adni hősünknek az élet nagy kérdéseire, és a hit is csak korlátozottan. Lassan körvonalazódik benne, amit lelke mélyén eddig is sejtett – s amiért Lénával a Zónába jött, hogy megtudja, mire is vágyik igazán –, hogy mind közül a legfontosabb szellemi téralakzat az átjáró, mely a meglévő keretek tágításáról szól: az egyetlen kiútról, ami nem más, mint a művészet, mely kaput nyitva más világokra, kimenekíthet saját szűkreszabott életünkből. „A civilizáció egyszerre komfort és kontroll, amiből a művészet kiszakít, mert az önkifejezésről, az igazi szabadságról szól” – erősíti meg ebben Lad is, a drogos festő.

A főhősnek a regény mindhárom női szereplője feltár valamit a világból: Léna Sztalkerként bevezeti a Zónába, a lázadást hirdető anarchofeminista Zinaida lebukik vele a moszkvai alvilág poklába, és végigvezeti őt a különböző stációkon, míg a repülőn megismert orosz újságirónővel szeretkezve úgy érzi, Yuliában „érzem a forró fagyot, Oroszországgal szeretkezem”. Aki nem vonakodik a fatalista szerencsejátékoktól, igazi moszkvai tripnek lehet részese.

Kubiszyn Viktor: Oroszrulett, Kalligram, 2015. 

Argejó Éva - kortársonline 

süti beállítások módosítása