2012.11.21.Újság : Magyar Nemzet 5.oldal

Magatartás-orvoslás és viselkedésterápia segítségével fogyasztják le a túlsúllyal küzdő jelentkezőket a Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszékén. A csoportfoglalkozásokon a jelentkezők megismerhetik azokat a gondolati torzításokat, amelyek akadályozzák a súlyvesztést, és tanácsokat kaphatnak az egészséges táplálkozásról. A kurzuson tipikus élethelyzetekre is keresnek megoldásokat. Például arra, hogy miképpen lehet tartani a diétát egy olyan hétvégén, amikor szállodai pihenésre készül a család. Az elhízás az összes halált okozó betegség, mint például a szívmegállás, a stroke vagy a daganatos elváltozások kockázatát emeli. Hazánkban a felnőtt magyar lakosság csaknem kétharmada túlsúlyos vagy elhízott, soványnak ugyanakkor a felnőtt lakosság mindössze 1,8 százaléka mondható.

A problémával a Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológiai Tanszékén is foglalkoznak, az úgynevezett komplex életmódváltással járó jojóeffektust kiküszöbölő testsúlycsökkentő programban. Az ebben részt vevők többsége súlyosan elhízott, testtömegindexük 30-35 feletti a normálisnak számító 20-25 helyett (Ez a testtömegindex akár azt is jelentheti, hogy a 160 centiméteres testmagassághoz 90 kilogramm súly is társulhat.). Az egyetemen 2009 óta indítanak testsúlycsökkentéssel foglalkozó viselkedésterápiás csoportokat. A jelentkezők 25-60 éves felnőtt, egészséges személyek, akiknek nincs olyan fizikai vagy lelki betegségük, ami befolyásolná a súlyvesztést.

- A közepes, illetve a súlyos mértékű elhízásnál tartós eredményt csak a táplálkozási szokások megváltoztatásával lehet elérni. Hiába kap valaki gyógyszert, gyomorgyűrűt, ha az adott személy ezután visszatér korábbi helytelen evési szokásaihoz. Ilyenkor ugyanis a leadott kilók gyorsan visszajönnek – magyarázta lapunknak Perczel Forintos Dóra, a Semmelweis Egyetem Klinikai Pszichológia Tanszékének vezetője. Megtudtuk, hogy az egyetemen futó program 24 hétig tart, és a kognitív viselkedésterápiára (vagy más néven magatartás-orvoslásra) épül.
E szerint az emberek szemléletmódja és hiedelmei alapvetően meghatározzák a viselkedésüket. Perczel Forintos Dóra megjegyezte, hogy már az 1970-es évek óta tartanak foglalkozásokat olyan viselkedésterápiás csoportoknak, amelyek a testsúly csökkentésére fókuszálnak.
- A program alapfelvetése, hogy nem elég annak az ismerete, miként kell egészségesen táplálkozni vagy élni. Általában ugyanis nem a megfelelő tudás vagy az akarat hiányzik, hanem a fogyáshoz nélkülözhetetlen motiváció, illetve a megfelelő készségek elsajátítása – fűzte hozzá Papp Ildikó pszichológus, csoportvezető.
Hangsúlyozta, a viselkedésváltozásnak stádiumai vannak. – Ha valaki le akar fogyni, vagy le szeretne szokni a dohányzásról, akkor először csak töpreng azon, hogy milyen előnyei, hátrányai lennének annak, ha a változás mellett döntene.
lyenkor az érintettnek támogatásra van szüksége ahhoz, hogy tudatosuljanak benne a fogyással együtt járó előnyök, és elkötelezetté váljon a változás iránt – tette hozzá.

Örömforrás keresése

- A program a kis lépések elvét követi, vagyis az érintettek fél kilogrammot fogynak hetente. A pszichológus az első hetekben rendszeresen részt vesz a foglalkozásokon, majd fokozatosan ritkul a jelenléte. A cél ugyanis az, hogy a csoport egyfajta önsegítő körré váljon. A tagok együtt beszéljék meg a fogyással járó buktatókat, valamint a pozitív fordulatokat – mondta a tanszékvezető. Perczel Forintos Dóra kiemelte, hogy fontos eleme a programnak a mozgástudatos életforma kialakítása is.
- Nem elég, ha a testsúlycsökkentő program alatt valaki beiratkozik egy edzőterembe, és két hónapig rendszeresen jár sportolni. A mozgástudatos életforma lényege, hogy a fizikai aktivitás beépüljön a napirendbe. Ha az érintett többet jár tömegközlekedéssel, esetleg egy megállóval hamarabb leszáll a járműről, vagy lépcsőzik, akkor annak már lesz látszata – tette hozzá. A tanszékvezető hangsúlyozta, a program fontos eleme az evésen kívüli örömök keresése is. Nem szabad, hogy valakinek csak az édesség elfogyasztása okozzon örömet. Az érintetteknek többet kell magukkal foglalkozniuk, kellemes szabadidő-eltöltést választaniuk. Perczel Forintos Dóra kiemelte, a foglalkozások alatt sok esetben okoz gondot az, hogy az érintettek túl magas mércét állítanak fel maguknak és álomsúlyt képzelnek el.

Irreális elvárások

- Irreális elvárás egy 100 kilogrammos személynél az, hogy azonnal 60 kilogrammra szeretne lefogyni. Az álomsúly elérése nagyon nehéz, szinte kivitelezhetetlen, és sokan épp a drasztikus diétába fáradnak bele – tájékoztatott a tanszékvezető. Papp Tldikó pszichológus szerint nagyon fontos a fogyáshoz kapcsolt cél is.
- Sokan azért akarnak lefogyni, mert nincs párkapcsolatuk, vagy boldogabbak akarnak lenni. De a fogyás és a karcsúbb alak nem kapcsolódik össze szorosan a boldog és kiegyensúlyozott élettel, bár a médiában ez gyakran így jelenik meg. Ha valaki azért akar fogyni, hogy legyen párkapcsolata, akkor szembesülhet azzal: leadott 30 kilogrammot, de mégsem találta meg az igazit, hiszen a kommunikációs készségei ettől még nem javultak. lyenkor tehát a fogyáshoz kapcsolt cél nem valósul meg, aminek az lehet a következménye, hogy az érintett visszahízza a leadott kilókat – mondta Papp ldikó. A pszichológus hozzátette, az önértékelés ugyan nő a súlyvesztéssel, de ez nem a kevesebb súllyal van kapcsolatban, hanem azzal: az egyén megtapasztalta azt, hogy sikerült elérnie a célját.

Negatív gondolatok

A terápia alatt a résztvevőknek tudatosítaniuk kell magukban azt is, mik azok a tipikus gondolatok, amelyek megakadályozzák őket a fogyásban. Tipikus hiba a fekete-fehér gondolkozás, amikor eldöntöm, hogy diétázom, és ha elkövetek egy hibát, például megeszem egy tábla csokit, akkor inkább az egészet abbahagyom. Pedig a diéta nem egynapos projekt, tehát a buktatók ellenére még folytatható a fogyás – vélekedett Papp Tldikó. – Másik hibás gondolat a halogatás, ami azzal a fogadkozással indul, hogy holnap vagy a jövő héten kezdem el a diétázást. Ezek a gondolatok azonban mind ahhoz vezetnek, hogy az illető sosem kezdi el a változást, mindig az alkalmas időpontra vár magyarázta Papp Tldikó. A terápián tehát átveszik és felismertetik a résztvevőkkel a legjellemzőbb gondolati hibákat, kognitív torzításokat.
A csoportfoglalkozáson tipikus élethelyzetekre is keresnek megoldásokat.
Például arra, miképpen lehet tartani a diétát egy olyan hétvégén, amikor szállodai pihenésre készül a család. – Ekkor a csoporttagokkal végigvesszük az összes lehetséges alternatívát, ötletet arra, hogyan tartsák a pihenés alatt is a súlyukat.
Ilyenkor listát készítünk a megoldásokról, és fel szokott merülni a megoldások között, hogy a szálloda kertjében futni fognak, esetleg nem esznek a svédasztalos vacsorából. Ha az összes ötletet felsorolták, akkor megnézzük, melyik a reális cél.
Normál esetben senki nem futkározik a pihenőnapján, ellenben a családjával sétálhat minden este. Annak sincs realitása, hogy valaki ne egyen a svédasztalról, de az már reális cél lehet, hogy a sütemények közül csak egyet kóstoljon meg. A reális célok megfogalmazása azért fontos, mert az irreális elvárások magukban hordozzák a kudarc lehetőségét – tette hozzá a szakember.

Viselkedésterápia

Az életmódváltáshoz elengedhetetlen a táplálkozási napló vezetése, mert ilyenkor az érintettek látják a tipikus hibákat, például hogy nem fogyasztanak elég folyadékot, vagy nem esznek gyümölcsöt. Elengedhetetlen a kalóriaszámlálás is – mondta a csoportvezető. – A csoportfoglalkozáson az egyes résztvevők sajátos étkezési szokásait vesszük alapul, ezeket figyeljük meg, írjuk le. Ezt követően neki kell csökkentenie a kalóriabevitelt úgy, hogy ő maga dönti el, miből eszik kevesebbet. Fontos, hogy az érintettek lépésről lépésre fogyjanak le – tette hozzá Papp Tldikó.

Az XXXXXL-es póló

Botykai Zsolt fél évvel ezelőtt, 147 kilósan döntött úgy, hogy belefog a programba.
- Lassan 40 éves leszek, és számos fogyókúrát kipróbáltam már, de hosszú távon egyik sem működött. A legutóbb a 90 napos szétválasztós diétát alkalmaztam (egyik nap csak fehérjét, a másik nap csak szénhidrátot később zöldséget, majd gyümölcsöt kell fogyasztani – a szerk.), és le is adtam 11 kilogrammot, de amikor vége lett a fogyókúrának, és visszatértem a hagyományos táplálkozáshoz, kevesebb mint 90 nap alatt visszaszedtem a leadott súlyt – magyarázta Botykai Zsolt. A családapa elmondta, a végső döntést a csoportterápia mellett azután hozta meg, hogy fizikailag megerőltető volt számára, ha a játszótérre kellett lemennie két kicsi gyermekével. A túlsúly miatt ráadásul gerincproblémák is jelentkeztek nála.
- Már túlzásnak éreztem azt, hogy csak XXXXXL-es méretű pólókat tudok felvenni. Ráadásul az orvosaim minden egyes vizsgálaton tettek célzást arra, hogy jó lenne, ha lefogynék. Fiatalon is kövérnek számítottam, a szüleimtől örökölt étkezési szokások, a nagy mennyiségű kalóriabevitel, az éjszakai evés, a mozgásszegény életmód mind közrejátszott abban, hogy az évek alatt egyre jobban elhíztam – tette hozzá.
- A csoportfoglalkozások kezdetén össze kellett írnom, mit és mennyit eszem. Ebből világosan kiderült, hogy sokkal több kalóriát viszek be, mint amennyi normális lenne. Naponta 30003500 kalóriát ettem, ha megkínáltak valamivel, elfogadtam. Ráadásul számítógép előtt dolgoztam, és hajlamos voltam nassolni, chipset, mogyorót ropogtatni. A kalóriák összeszámlálása tehát nekem nagy megrázkódtatás volt. Rájöttem, hogy a szénhidrátok csökkentésével mindenképpen tudok a bevitt kalóriamennyiségen csökkenteni. Most a csoportfoglalkozásoknak hála, már csak 123 kilogrammot nyomok.
Botykai Zsolt hangsúlyozta, a célja az, hogy karácsonyig újabb tíz kilogrammtól szabaduljon meg, és az elhízott kategóriából a túlsúlyos csoportba kerüljön.
- Úgy gondolkozom, hogyha sikerül elérnem a kitűzött célt, a 113 kilogrammot, az nagyszerű lesz, de ha csak 118 kilóra fogyok, azaz csak a felét tudom teljesíteni a céloknak, annak is örülni fogok. A lényeg az, hogy egy kilogrammot se hízzak vissza.

Szerző: VONA ADRIENN 

Semmelweis Egyetem 

A bejegyzés trackback címe:

Kommentek:

A hozzászólások a vonatkozó jogszabályok  értelmében felhasználói tartalomnak minősülnek, értük a szolgáltatás technikai  üzemeltetője semmilyen felelősséget nem vállal, azokat nem ellenőrzi. Kifogás esetén forduljon a blog szerkesztőjéhez. Részletek a  Felhasználási feltételekben és az adatvédelmi tájékoztatóban.